临床诊断根据：　〃一）具有明显的围产期窒息史见于生后12钟头或24钟头内出现异常神经症状如意识障碍、肌张力改变及原始反射异场〃二）病情危重者有惊厥及呼吸衰竭　　依据病情不同分轻中、重三度：　〃一）轻度：过度觉醒状态易激惹、高兴和高度激动性（抖动、震颤）拥抱反射活波　〃二）中度：抑制状态爱睡觉或浅昏迷、肌张力低下50%病例有惊厥发作呼吸暂时停止和拥抱、吸吮反射减弱　〃三）重度：昏迷状态反射不见、肌张力减弱或不见生昌过后数钟头至12钟头发现惊厥且呈持续状态或为去大脑僵直状态　〃一）多为足月适于胎龄儿具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟　〃二）意识障碍是本症的重要表现生后即出现异常神经症状并持续24钟头以上轻型仅有激惹或爱睡觉；重型意识退化、昏迷或木僵　〃三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征前囟饱满、骨缝分离、头围增大　〃四）惊厥：常见于中重型病例惊厥可为不典型局灶或多灶性阵挛型和强直性肌阵挛型发作次数不等多在生后24钟头发作24钟头以内发作者后遗症发病率明显增加　〃五）肌张力添加减峡栋弱或松软可发现癫痫　〃六）原始反射异常：如拥抱反射过分活波减弱或不见吸吮反射减弱或不见　　重症病崇串岩例发现中枢性呼吸衰竭有呼吸节律不齐、呼吸暂廷以及眼球震颤瞳孔改变等脑干破损表现　　HIE的临床症状以意识状态肌张力变化和惊厥最重要是区分脑病严重程度和后遗症的主要指标