全身皮肤黄染半月余 CT示胰腺钩突部占位，并胆系扩张

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者半月前无诱因出现皮肤黄染，伴瘙痒、尿黄，尿呈浓茶色，恶心无呕吐，厌油腻，无腹痛、腹胀、腹泻，无发热。B超示胰头区可见范围约4.4*2.2cm低回声结节，体尾部大小形态正常，实质回声不均，主胰管扩张内径约0.6cm。超声印象：胰头区低回声区，胆系扩张。主胰管扩张。CT示：胰腺钩突部密度不均，主胰管扩张。胰腺钩突部呈明显不均匀强化。印象：考虑胰腺钩突部占位，并胆系扩张。免疫报告示：糖类抗原19-9 343.8。曾经治疗情况和效果：于6月3日就诊。于6月9号行剖腹探查：胆囊增大，约15*8*6cm，与周围组织粘连，胆总管扩张，直径1.5cm，肿瘤位于胰头部，大小约为5*4*3cm，腹腔轻度粘连，腹腔无腹水，盆腹壁未见转移性结节。行胆总管空肠吻合加胆囊切除术。术中在不同点（4处）穿刺胰头肿物，行细胞学检查：未查到癌细胞。术后4周复查糖类抗原19-9 34.4。想得到怎样的帮助：请问如何诊断?如何后续治疗？谢谢您啦！
匿名用户    2010-09-14 16:21    

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目前只是病例学检查未证实肿瘤而已，如果不是肿瘤，手术也是这样做，解决了挤逼兔胆道的引流问题就可以了。如果是肿瘤而没有发现，手术也不可能再进貌逼一步扩大了。不过胰腺钩突部位的占位肿瘤可能性还是比较大的，胰腺活检容易出现假阴性的结果。 （李为民大夫郑重提醒金串：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 16:21
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