你好，在 补牙 的时候是否需要杀神经是根据牙齿神经有没有 感染 决定的。对于有 牙髓炎 或者牙髓变性的，在补牙前都是要进行杀神经和根管治疗术的，影响是肯定有的，但是病变发展至此，这也是最好的治疗方法的