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对大的肉芽肿影响到发声或呼吸时可用激光摘除.（1）形成机制及检查食道-胃反流的胃液酸性分泌物将瓦瓣引起咽喉部黏膜的炎症反应和侵蚀损害.通过24小时的pH值测定可以知道胃酸反流的次数和持续时间.压力测定仪显示这类患者都有食道下口的肌张力减弱.（2）临床症状约有一半患者诉有咽喉部的不适喉部疼北行痛感通过抗酸药物治疗症状缓解.而其他患者则表现为轻度的声音嘶哑及发声时喉部疼痛.（3）喉镜检查喉入口处的黏膜充血声带后1/3的黏膜红裕肿减肿增厚有溃疡面或肉芽肿形成.通常声带振动正常声门前2/3的声带边缘整齐.（4）心理因素食道返流的患者有一定的性格特征这类患者经常处于焦虑紧张等应急状态中他们多以硬起音的方式发声因此通常同时伴有声损伤.（5）治疗当同时存在有声损伤和食道-胃反流时应针对食道-胃反流进行抗反流抗胃酸和加速胃肠蠕动的治疗并指导日常饮食卫生夜间睡眠时应抬高头位.同时应进行发声训练治疗消除不正确的发声方式发声时放松全身及颈部肌肉以软起音发声.（7）形成机制一般情况下全麻插管不会引起喉部的损伤.声门后部的插管损伤主要见于对昏迷患者进行复苏抢救插管时插管通常损伤声带后部.由于管子长时间直接与声带黏膜接触最初是引起黏膜上皮的损伤溃疡随后出现肉芽肿较大的肉芽肿会导致拔管困难严重时影响呼吸.（8）临床表现患者可有咽喉部的不适阵发性咳嗽；声音嘶哑通常较轻微当肉芽肿嵌在声门时会出现发声障碍失音.（9）治疗若肉芽肿影响到发声和呼吸时可通过激光手术将肉芽肿摘除
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