结节性血管炎是以淋巴细胞浸润为主的皮肤小血管炎.临床特点为好发于成年人,在小腿或足部反复发生皮肤小结节,结节表面肤色正常或微红,一般沿浅静脉走行排列,自感轻微疼痛或有触痛,一般无全身症状.病程可数周至数月不等.　　本病是否为夕训一独立性疾病尚有不同看法.近来有人认为结节性血管炎仅是硬 红斑 的早期或轻型.关于结节性血管炎与硬红斑的关系,当 结核病 累及脂肪时,既可引起非液化性脂膜炎,又可引起液化性脂膜涌尺炎.如果在组织切片中有明显血管炎,但结节性肉芽肿的改变很轻,且无或很少有干酪样坏死者称为结节性血管炎. 一.结节性血管炎的病因和发病机制　　该病确切病因不明.可能与结核杆菌感染引发的免疫反应有关. 二.结节性血管炎的病理　　皮下组织的中,小动静脉呈闭塞性,肉芽肿性血管炎表现,血管壁增厚,管腔内有纤维素沉积和(或)形成血栓,发生不同程度的闭塞变化,早期病变虽可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但常见的是淋巴细胞及肉芽肿性浸润,管壁可有轻度坏死,血管周围有肉芽肿性炎症细胞浸润,导致相应脂肪小叶区域的缺血性凝固性坏死,不同程度的脂膜炎,后期成纤维细胞增生,脂肪小叶发生纤维化.以明显血管炎为特点,结节性肉芽肿的改变很轻,很少有干酪样坏死.　　多发生于30岁后的女性,偶尔发生在青年女性和男性.皮损为皮下结节至较大的浸润块.好发于下肢.特别是小腿后侧,亦可发生于大腿及上臂.可仅一侧小腿发生,或一侧小腿发生的结节多于另一侧,常不对称.结节有自发痛或压痛,发展慢,但有时呈急性经过,表面皮肤红热.有的结节排列呈线状,沿皮肤浅静脉走行方向发生.多不发生溃疡,约2—4周消失或遗留纤维性结节,消失很慢.结节常经豆套扬一定时间反复发作.　　四.结节性血管炎的诊断方法　　除了临床表现外,辅助检查无特异性.除急性期外,血沉很少增快,少数病例抗“O”高或Y—球蛋白增高.结核菌素试验,胸片检查可判断患者是否有 肺结核 或其他内脏结核.