先天性心脏病-肺动脉瓣狭窄

男:9岁 主动脉 瓣结构:正常;瓣开放幅度:15MM;瓣环内径:16MM;窦部前后径22MM;升主动脉径:15MM;弓降问:正常 左房 前后径:28MM;左房/左动脉:1.9:房间隔延续:正常 左心室 室间隔膜厚度:8MM;运动与后壁反向,室间隔延续:正常;舒张末期前后径:38MM;EF:68%;厚壁厚度:8MM;心包:正常。 右心房径: MM;右心室前后径:25MM 肺动脉结构 主肺动脉径:17MM;右肺动脉径:10MM;左肺动脉径:19MM 二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常 二尖瓣 收缩期: 舒张期:流速1.1M/S;压差4.8MMHG 三尖瓣 收缩期:流速3.8M/S;压差57.8MMHG,舒张期:流速0.9M/S;压差3.2MMHG 主动肺瓣 收缩期:流速1.2M/S;压差5.8MMHG 舒张期: 肺动脉瓣 收缩期:流速3.2M/S;压差41.0MMHG 舒张期: 超声所见: 右心房室内径增大,右室壁增厚,左心房室内径正常范围,室间隔与左室壁百度正常,运动幅度尚可。房、室间隔持续良好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,肺动脉瓣上约9MM的部位可探及一环形隔膜样回声,内径为6MM;主肺动脉成狭窄后扩张,心左肺动脉为著,余各瓣膜形态、回声、启闭未见异常。冠状静脉窦扩张。 多普勒检查:收缩期肺动脉瓣口血流速度增快。三尖瓣少量返流。永存左上腔静脉引流如冠状静脉窦。 超声印象: 先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄,肺动脉瓣上隔膜样狭窄,永存左上腔静脉引流如冠状静脉窦。 像这个孩子没有任何的不良症状,能跑能跳也不觉得心慌心悸,身体健康状态良好,跟没事人一样,就是心脏听的时候心跳过快、有杂音,像这种孩子应该是定期检查,还是及早手术治疗为好,如果做手术,手术应该怎么做,开胸还是做介入治疗,希望医德高尚的大夫帮我解答下,我在这儿先谢谢各位大夫医师了!
匿名用户    2009-07-17 05:54    

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哦,这个肺动脉瓣狭窄还是有一定程度的,你肺动脉跨瓣压差有41mmHg,同时肺动脉瓣膜上方也有一个狭窄,右辨絮心房典抗匪右心室都有扩大,那么应该说你这个肺动脉狭窄也还是有一定影响的,因此应该说虽然没有引起什么症状,但是我感觉还是需要考虑手术的。因为已经是导致右心房右心室的改变了。 一般说来,可以考虑介入治疗,当然也可以考虑开胸手术,其实对于简单的情况一般是以介入治疗似乎更加合理,如果比较辅助,比如右心室发育不良,三尖瓣严重返流、右心功能不全等情况,那么是外科开胸手术的指征了。 至于你后面的永存左上腔静脉,引流如冠状静脉窦 ,这个一般没有什么大意义。我给你简单解释一下:战慕 胚胎时期是存在左右前主静脉,但是以后右侧前主静脉就发展成为上腔静脉,左侧前主静脉一般退化消失,你这个左侧没有消失,那么变成有一个左上腔静脉了,左上腔静脉有一个管道与冠状静脉窦相通,有时候也可能导致冠状静脉窦扩大。但是一般临床上不引起什么异常,不过这个畸形经常是伴有其他畸形存在,那么你在做心导管检查以及心脏手术时,你就必须要非常警惕,你随意的大手大脚的乱动手术,那可能对病人是非常不利的,会造成不必要的麻烦。因为考虑你孩子这个是需要考虑手术的,所以这个伴随的畸形是需要引起重视的。 怎么样,我的回答还够可以吧。说实在的,一般医生你就去问也不一定知道的这么清楚的。哼哼哼哼,赶紧加我的最佳

慕容多思_10Wj   2009-07-17 18:01
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你好,需要尽早手术,越早越好。 因为,虽然现没有症状,但是因为肺动脉瓣的狭窄,会增加右室负荷,引起心脏肥厚等。时间越长,这种影响越大。等到有症状时,可能心脏病变比较严重。 我们是心脏专科医 院,欢迎进一步咨询。

匿名用户    2009-07-18 10:21

及早治疗,不然是会越来越严重的。 这个是个人调养不过来的。

匿名用户    2009-07-17 11:09