甲癌碘131放疗后的治疗方案

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：老师，您好！我现年30岁，女，2009年11月到医院体检，B超检查发现甲状腺有结节，经查超生提示：甲状腺形状大小正常。左侧腺叶实质下极探及宽0.6cm弧形强回声团伴声影，左侧腺叶实质中极探及大小0.9×1.4cm规则混合性回声团，包膜光整，边界清晰，内可见0.6×1.0低实性回声其内散在分布点状强回声，余部分为液区，CDFI：包块内实性部分探及高速低阻丰富血流信号。右侧腺叶实质下极探及0.6×0.5cm低实性回声团，边界清晰，边缘规则，内层均匀低回声。CDFI：病灶内血流信号丰富。2010年6月在本地医院进行了甲状腺切除术。曾经治疗情况和效果：2010年6月15日在本地医院进行了甲状腺左侧全切手术，右侧次全切手术，颈中区取淋巴结活检未见转移；甲状腺组织活检结果是乳头状癌。术前检查甲功结果如下：名称 结果参考值范围单位TSH促甲状腺激素 1.47 0.27-4.2 mU/LFT3游离T3 5.05 3.60-7.50 Pmol/LFT4游离T4 17.312.0-22.0 Pmol/LHTG甲状腺球蛋白 16.721.4-78 μg/LTGAb抗甲状腺球蛋白抗体 ＜10.0＜115 IU/mlTPOAb抗甲状腺过氧化物酶抗体 ＜5.00＜34 IU/ML术后20天经B超检查显示左侧未见甲状腺组织，右侧见0.3*0.6cm大小的残留甲状腺组织；7月15日进行了碘131放疗，计量100mCI，放疗后第三天开始口服优甲乐，25ug/天口服了一周，一周后经过全身显像，发现甲状腺高度聚碘，其他部位未见转移点，但是甲状腺显象提示左侧全切的甲状腺聚碘的面积大，而右侧残留的甲状腺组织聚碘面积小，这个和B超检测结果和手术结果不是有矛盾吗？7月26日检查了甲功和癌胚抗原，检查结果如下： 名称结果参考值范围单位FT3游离T3 0.57 2.2-4.2pg/mlFT4游离T4 0.8 0.8-1.7ng/mlHTSH促甲状腺激素 130.6 0.3-3.6μIU/mlCEA癌胚抗原 0.73 0-5.5ng/ml想得到怎样的帮助：1.全身显像：甲状腺显象提示左侧全切的甲状腺聚碘的面积大，而右侧残留的甲状腺组织聚碘面积小；B超检查显示左侧未见甲状腺组织，右侧见0.3*0.6cm大小的残留甲状腺组织；这两个检测结果不是有矛盾吗？2.请问一下老师，目前的情况下应该做些什么检查和治疗？3.优甲乐的服用剂量是不是太少了？听说甲癌手术后应该是碘131和抑制治疗同时考虑，优甲乐的计量需要300μg以上进行抑制治疗，而为什么医生只让我吃25μg呢？就目前的情况和治疗时间看，优甲乐服用计量多少合适？4.放疗后在饮食上应注意写什么？
匿名用户    2010-09-14 18:49    

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甲状腺残留组织多少以碘131扫描为准；优甲乐的服用剂量是不是太少了； 服碘131治疗一个月复查血常规、肝肾功能、全套甲功、Tg等； 服碘131治疗后一个月内眠昌纪忌食含碘丰富食物（海产品）。 （杨辉大夫郑重泳潜提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病串揭情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-09-14 18:49
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