你好，牙痛的常见原因有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等。如果是牙髓炎，可以在局麻下拔髓，然后做根管治疗，如果是急性根尖周炎，可以引流一下，如果是牙龈炎，可以做一下牙周洁治，然后局部涂抹药物。并不一定说就要服用抗生素才可以治疗，建议先去口腔科明确牙痛的原因。