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股骨头缺血性坏死的儿童中,肥胖者较多。所以很有可能与股骨头所承受的重力有关。儿童股骨头坏死的发病机制尚不明确,主要是因为髋关节周围组织受到损伤,导致股骨头血管供应受损,使股骨头得不到充分的营养,则股骨头骨骺缺血坏死。这些跟成人股骨头坏死是一样的。不同的是儿童在8岁以前主要是由外骺动脉供应股骨头的营养...,但8岁以后股骨头的血供增多,并且喜欢跑跳或其它活动,易导致外伤,而使髋关节周围软组织受伤,也导致股骨头的血供受损,造成股骨头的血供部分或完全中断,进而导致股骨头坏死。这就是为什么儿童容易在4~9岁发病的原因。
儿童股骨头坏死
又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋、或Legg-Calve’- Perthes综合征,多发于2-12岁儿童。本病开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,拖延病程造成股骨头压扁-"扁平髋",造成终生残废因此,本症早期诊断早期治疗十分重要...。方法最好采用保守疗法,不到不得已,不要使用手术。
股骨头坏死人群范围在逐渐扩大,但最容易出现股骨头坏死的两大人群即老年人和儿童,由于老年人骨质疏松抵抗力又差,所以很容易出现股骨头坏死,儿童骨骼发育不健全,稍有不注意就会患上股骨头坏死。这其中儿童股骨头坏死更值得引起我们的注意,任何幼儿时期的骨科疾病对日后的生活都会产生严重的影响……………………参考:http://www.ggthsjx.com/ggths/tslf/201106133513.html
股骨头坏死人群范围在逐渐扩大,但最容易出现股骨头坏死的两大人群即老年人和儿童,由于老年人骨质疏松抵抗力又差,所以很容易出现股骨头坏死,儿童骨骼发育不健全,稍有不注意就会患上股骨头坏死。这其中儿童股骨头坏死更值得引起我们的注意,任何幼儿时期的骨科疾病对日后的生活都会产生严重的影响。
一、感染因素
感染...因素所致股骨头坏死指的是儿童由于各种原因导致髋关节感染,使关节囊内压力增高,从而导致关节囊静脉淤血,血液回流不畅,股骨头内血液循环障碍,而发生缺血型坏死。
二、遗传因素所致
儿童尤其是男孩的股骨头的营养血管在解剖生理上存在着先天性的异常和缺陷。10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史,特别是近亲结婚的发病率较高。因股骨头坏死的儿童中血浆中生长素介质明显低于同龄正常儿童,而正常男孩血浆中的生长素介质低于正常女孩的,所以该病好发于男孩。
三、股骨头负重
股骨头缺血性坏死的儿童中,肥胖者较多。所以很有可能与股骨头所承受的重力有关。儿童股骨头坏死的发病机制尚不明确,主要是因为髋关节周围组织受到损伤,导致股骨头血管供应受损,使股骨头得不到充分的营养,则股骨头骨骺缺血坏死。这些跟成人股骨头坏死是一样的。不同的是儿童在8岁以前主要是由外骺动脉供应股骨头的营养,但8岁以后股骨头的血供增多,并且喜欢跑跳或其它活动,易导致外伤,而使髋关节周围软组织受伤,也导致股骨头的血供受损,造成股骨头的血供部分或完全中断,进而导致股骨头坏死。这就是为什么儿童容易在4~9岁发病的原因。
总之,儿童股骨头坏死的原因很多,以上三点是最主要的原因,股骨头坏死主要分布在下肢关节等重要部位,股骨头坏死目前是严重危害人类健康的一大疾病,尤其是儿童患上这种疾病后,在股骨头坏死治疗不当的情况下,是会留下后遗症的,轻微的跛脚等等,严重的会导致下肢残疾,所以儿童股骨头坏死的原因必须得到重视。
现代医学认为,股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点,小儿股骨头的血供主要来自由旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环,并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液,股骨头圆韧带动脉在此时期完全消失,由于囊外动脉环不完善,滑膜下动脉口径狭小,此时假如主要血管损伤,出现先本性髋关节脱位后复位,急性或慢性损伤...,均将使股骨头的血运不足,造成缺血性坏死。
骨髓组织的缺血缺氧是造成缺血性儿童股骨头坏死的原因之一。本病的患儿早期多由于过敏反应,外伤,感染等因素引起髋关节一过性滑膜炎,关节内积液渗出过多,关节囊厚而坚韧不能有效地发挥作用,然而供应股骨头的滋养小动脉、静脉又在股骨颈的表面行走,仅被一层滑膜覆盖,因此当关节腔内压升高到必然的程度时,一定会导致这些血管受压,造成股骨头,股骨颈的血液供应障碍,静脉受阻,骨髓内的压力升高,骨内的血运量就会减少,造成骨髓组织缺血缺氧,从而发生坏死。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。