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病情分析:
维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变肌肉松弛以及非特异性的精神神经症状重症佝偻病患者可影响消化系统呼吸系统循环系统及免疫系统同时对小儿的智力发育也有影响
维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为初期激期恢复期和后遗症期初期激期和恢复期统称为活动期
该病本身虽然很少危及生命但因发病缓慢易被忽视...一旦发生明显症状时机体的抵抗力低下易并发肺炎腹泻贫血及各种感染性疾病该病对小儿健康危害较大是儿童保健重点防治的“四病”之一佝偻病患儿生长发育障碍骨骼畸形形成方颅胸廓畸形O形腿或X形腿以及脊柱后突侧突等影响小儿的生理功能
指导意见:
预防和治疗均需补充维生素D并辅以钙剂防止骨骼畸形和复发
1.一般治疗 坚持母乳喂养及时添加含维生素D较多的食品(肝蛋黄等)多到户外活动增加日光直接照射的机会激期阶段勿使患儿久坐久站防止骨骼畸形
2.补充维生素D 初期每天口服维生素D125μg(5000U)持续1个月后改为预防量激期250μg(1万U)口服连服1个月后改为预防量
若不能坚持口服或患有腹泻病者可肌注维生素D大剂量突击疗法肌注维生素D 30万U一般注射1次即可1个月后改预防量口服肌注前先口服钙剂4~5天以免发生医源性低钙惊厥
3.补充钙剂 维生素D治疗期间应同时服用钙剂
4.矫形疗法 采取主动和被动运动矫正骨骼畸形轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正应加强体格锻炼可作些主动或被动运动的方法矫正例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张纠正轻度鸡胸及肋外翻严重骨骼畸形者外科手术矫正4岁后可考虑手术矫行
生活护理:
及时正确治疗预后良好遗留骨骼重度畸形影响生理功能者需手术矫正
以上是对“维生素D缺乏性佝偻病早期”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
临床表现
佝偻病临床表现包括非特异性症状,骨骼特征改变和其他系统改变.
佝偻病活动期分为早期,激期,恢复期和后遗症期.
指导意见:
后遗症期:多见于3岁以后的儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,可遗留不同程度的骨骼变形.一般无临床症状,血生化检查正常.
VitD缺乏除骨骼病变化,还可影响其他组织...器官,使运动发育延迟,如肌肉松弛,肌力(肌张力)降低;免疫功能下降反复感染.儿童VitD缺乏可能与某些成人期慢性疾病有关,如糖尿病,哮喘,多发性硬化等.
VitD缺乏高危因素,临床症状与体征有助于诊断,确诊需血生化,骨X线摄片.血清25-(OH)D 是VitD营养状况的最佳指标,应逐步开展.
生活护理:
儿童佝偻病治疗疗效监测
治疗目的为控制病情及防止骨骼畸形,治疗原则以口服为主. VitD制剂选择,剂量大小,疗程长短,单次或多次,途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定,强调个体化给药.
剂量为2000-4000U/d (50-100μg/d)时,1个月后改为400U/d(10μg/d).
口服困难或腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法, VitD15-30万U(3.75-7.5mg)/次,肌注,1-3个月后VitD再以400U/d(10μg/d)维持.用药1个月后应随访,如症状,体征,实验室检查均无改善时应考虑其他疾病,注意鉴别诊断,同时应避免高钙血症,高钙尿症及VitD过量.
病情分析:
维生素D缺乏缺乏可以引起机体骨骼的变化
指导意见:
补钙方法只可以缓解病情 应该多加强锻炼 多晒太阳
病情分析:
营养性维生素D缺乏性佝偻病早期表现多见于6个月以内,特别是3个月以内的小婴儿,多为神经性兴奋性增高表现,如易激惹,烦躁,汗多刺激头皮而摇头等,但这些都并非佝偻病的特异性症状,仅作为临床早期诊断的参考依据.此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊,血清25-(OH)D3下降,PTH...升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高.早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,出现PTH功能亢进,钙,磷代谢失常的典型骨骼改变.
指导意见:
及早诊断,及早治疗,避免发生骨骼畸形,依据维生素D缺乏的病因,临床表现,血生化及骨骼X线检查.注意患儿早期的神经兴奋性增高的症状,如多汗,枕脱,烦恼等.可在医院进行25-OHD水平测定,血生化,骨骼X线检查等.继续口服钙剂资料.