老年痴呆症是老年人脑部功能失调的一种表现是以智力衰退、行为及人格变化为特徵典型临床徵状包括有 记忆力 、抽象思考、定向力障碍同时伴有社会活动能力减退 老年痴呆症的类型 老年痴呆症大致可分为三大类型：阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他类型的痴呆症 老年痴呆症的成因 现代医学研究显示在免疫、遗传、病毒物等方面均可与老年痴呆症的发病有关某些老年痴呆症可源於染色体异常还有研究证明某些罕有的老年呆症是与病毒感染有关 老年痴呆的症状分类表现 （1） 记忆障碍老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍主要表现为近期记忆的健忘如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记刚放置的东西就忘掉所放的位置做菜时已放过盐过一会儿又放一次刚买下的东西就忘记拿走刚刚被介绍过的朋友再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面而对过去的、曾有深刻印象的事件如过去曾经经历过的战争堡沃、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好即所谓远期记忆保持较好但是随着疾病发展远期记忆也会丧失会出现错构、虚构及妄想如把过去发生的事情说成是现在发生的把几件互不关联的事情串在一起张冠李戴甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情记忆障碍最严重时表现为不认识自已的亲人甚至连镜子或照片中的自已都不认识 （2） 对时间和地点的定向力逐渐丧失例如不知道今天是何年何月何日不清楚自已在何地出了家门就找不到家等 （3） 计算能力障碍轻者计算速度明显变慢不能完成稍复杂的计算或者经常发生极明显的错误严重时连简单的加减计算也无法进行甚至安全丧失数的概念 （4） 理解力和判断力下降表现为对周围的事物不能正确的理解直接影响对事物的推理和判断分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西因此不能正确地处理问题 （5） 语言障碍轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章重者答非所问内容闻题千里令人无法理解或经常自言自语内容支离破碎或缄默少语丧失阅读能力 （6） 思维 情感障碍思维呈常出现片断性大事被忽略琐事却纠缠不清同时伴有情感迟钝对人淡漠逐渐发展为完全茫然而无表情或小儿样欣快症状很突出有的则出现幻觉如幻听、幻视等；有的出现片断妄想如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等 （7） 个性和人格改变多数表现为自私、主观或急躁易怒、不理智或焦虑、多疑还有一部分人表现为性格孤僻以自我为中心对周围事物不感兴趣缺乏热情与发病前相比判若两人 （8） 行为障碍早期表现为以遗忘为主的行为障碍如好忘事、遗失物品、迷路走失等中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常如不分昼夜四处游走吵闹不休；不知冷暖衣着紊乱甚至以衣当裤以帽当袜；不讲卫生不辨秽洁甚至玩弄便溺；不识尊卑不分男女甚至有性欲亢进的倾向 （9） 行动障碍动作迟缓走路不稳偏瘫甚至卧床不起大小便失禁不能自主时食终至死亡 老年痴呆的症状分期表现 第一期：遗忘期此期表现为特别健忘并在记忆障碍的同时渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍活动范围减少但尚能保持日常生活能力基本上不需旁人帮助此期是本病持续最长的一期 第二期：精神错乱期此期痴呆持续加重病情急转直下认识功能进一步减退伴有失认、失语和失用思维情感障碍及个性人格改变明显行唤炼阶为明显异常部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高也可见偏瘫痫发作日常生活已难自理需他人帮助 第三期：痴呆期：患者严重痴呆处于完全缄默完全卧床完全丧失生活自理能力的状态常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁 老年痴呆症预防七法 至今还没有任何方法可以阻止老年性痴呆症的发展 也无特效药可治 但是早期采取积极的防治措施还是可以减少患病率下述方法不妨一试 : 一、动脑是预防痴呆症的妙方 :脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症应多动脑 经常观察和思考 保持事业心和创造力也可多写文章 多听音乐 学会养花草、种蔬果 二、改变孤僻 走向社会 :积极主动参加各种形式的活动 如朋友聚会、文娱表演、棋牌、旅游等活动 这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣 三、避免各种心理应激性刺激 :各种负性的心理刺激可促使老人患痴呆 因此 对付各种心理及精神刺激 应采取“想得开”的宽达平静的心态 学会心理的自我控制和调节 四、从饮食着手 ;最新研究表明 人的老化、 免疫力 下降 以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而队队致防止和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物 包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基 防治痴呆症 五、用中药调理 :中医对老年性痴呆症是以补气益气、补肾健脑为主 如中药首乌、熟地、菟丝子、枸杞、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用 六、积极防治高血压、动脉硬化症 :高血压是中风的祸首 而中风后可能导致脑血管性痴呆症 因此 长期有效地控制高血压、血管硬化有助于预防老年性痴呆症 七、其他 :包括避免使用铝制品 减少铝中毒的可能防止脑外伤 定期体格检查多参加运动 轻度者每天步行 30分钟 走 5000步 有预防作用 当然 乐观豁达的精神、有益身心的活动和自信心也是预防老年性痴呆的重要因素 治疗: 如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患可以作出老年性痴呆的诊断但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查以免误诊 老年性痴呆尚无特殊治疗目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状延缓痴呆的进一步发展如果患者出现兴奋躁动和攻击行为可给予抗精神病药物进行治疗情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗 由于老年性痴呆患者大多体质差肾功能减退故极易造成药物在体内积蓄产生严重的副作用因此药量应严加限制用药时应从小剂量开始并且密切注意患者对药物的反应药量应限制在一般成人剂量的l／3～1／2如果患者在接受药物治疗后症状无改善切勿盲目加药当患者伴发精神症状时应积极地进行治疗对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素保证足够的营养和注意水电解质平衡虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗效难以肯定但也可试用之除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外大多数的患 者应在自己的家中接受治疗 对大多的患者而言实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要特别是在疾病的早期病情尚未充分发展时更是如此虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内为改善或保持患者的记忆功能可让患者读每天的报纸看电视听收音机按规定的时间核对钟点到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品鼓励患者自己料理自己的生活做一些简单的家务劳动 如果病情许可可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动如果患者存在定向障碍可实施“定向治疗”在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号以帮助患者正确定向在治疗中禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境如果改变环境应根据具体条件对患者进行有计划的训练或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物以使患者的思想行为能眷地适应环境的变化患者家人