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您好，根据您的描述来看，目前您的情况已经发展到 肝硬化 的阶段了，您的 脾大 是由于肝硬化引起的，血小板减少是由于脾大、脾功能亢进，导致的血小板破坏增多引起的，请问您目前的血小板含量是多少？如果大幅偏低的话，建议可以进稼劣行脾切行刺实除治疗，效果是最好凡报的，同时建议到正规医院就诊，目前可以进行抗肝纤维化的治疗
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老人的病情不能够 手术 治疗了，微创手术也是手术，如果做了手术以后会导致大出血的，血小板低下是肝硬化造成的这样的情况只有保守治疗了，手术会加重病情导致死亡的。只有给予营养支持治疗才能够延长病人的生命的。
你好，根你描述目前已经确诊就是肝硬化，脾大脾功能亢进、门静脉高压症，由于食管胃底曲张静脉随时有破裂出血可能，所以在病情稳定的时候是需要积极手术治疗，手术可以解决脾亢以及 静脉曲张 问题。建议住院治疗，完善相关检查，择期行脾切除、贲门周围血管离断术。祝早日康复。
血小板减少导致出血，肝硬化导致 维生素 K减少，导致凝血因子相对缺乏引起 凝血功能障碍 ，也导致出血。建议住院密切观察