医学诊断证明书和出院诊断诊断证明可以是一个，但是必须注明的是：入院时间、出院时间，细吴哪天生的，生了几胎，是男是女命夕浅，套法生产的方式（如自然、干预、剖腹等），有的医院都有现成，不在结账处开，在医生或者护士台开。