1.稳定性 骨折 可行保守治疗，多为骨牵引，但患者可因长期卧床引起其他并发症，所以如果条件允许，建议 手术 内固定。固定方法有动力髋螺钉（DHS）等。术后可早期不负重活动。 2.不稳定性骨折 由于小粗隆骨折，股骨距受损，内侧支柱稳定性减弱，复位后有明显髋内翻倾向，多采用手术内固定，现阶段临床上使用的固定方式主要有三类： （1）第一类：简单固定类。包括多根空心钉等。此垃索禁类固定的优点是创伤小，费用较低。但选择空心钉治疗，只适用于高龄，身体状态很差，难以耐受手术者。 （2）第二类：侧钢板类固定物。主要有减院动力髋螺钉（DHS）等。DHS以一根粗大宽螺纹的拉力螺钉与套筒钢板及加压螺钉连接，可使两骨折端靠拢，产生静力加压作用，较先前的各类固定方式明显改进。近年，新出一种微创钢板内固定（PCCP）。 （3）第三类：股骨近端髓内固定。近年来逐渐成为内固定的主流形式。早期具有代表性的是Gamma钉。20世纪90年代出现的股骨近端髓内钉PFN以及PFNA，是针对Gamma钉的某些不足而作了相应改造的产品。 　　最近有学者对粗隆间骨折患者进行髋关生筝节置换，部分患者也取得良好的疗效，但至今不提倡关节置换为粗隆间骨折的手术首选。如果骨折不稳定，那就必须得手术！