您好，确实 结核性胸膜炎 是很麻烦的。首先，抗结核治疗是必须的，还必须复查胸片和血沉检查，只有结核控制住，不再渗出液体， 胸腔积液 才能消失的。建议您到胸外科治疗，可以再 B超 定位下，做胸腔闭式引流的，这比单纯的抽取会效果好很多的，而且不需多次穿刺的，可以留置一段时间，等积液消除后再拔管的。