4个月婴儿室间隔缺损（膜周部）肺动脉高压何时手术合适？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好！我是山西太原的，在体检时发现胸部有杂音，后又做了彩超和X片。平时呼吸急促，人工喂养喝奶比较慢，一般分两次喝完。身高64CM，体重14斤。下面是检查结果： 超声所见： 主动脉瓣结构正常，根部内径11.4mm，肺动脉瓣结构正常，根部内径18.4mm 左心房前后径16.3 mm右心房不大 房间隔中断 左心室 舒张末期前后径32.0mm 收缩末期前后径21.0mm 后壁厚度4.0mm 右心室 前后径9.0mm 前壁厚度2.2m 右室流出道17.6mm 室间隔 厚度3.9mm与左室后壁运动呈逆向 延续性中断 二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常 左室舒张末期容量41ml 收缩末容量14.4ml每博量26.6ml 射血分数64.9% 缩短分数34.4% B型及彩色多谱勒检查所见： 1. 左房室腔增大 2. 室壁不厚，运动规律 3. 室间隔膜周部可及一8.4mm回声缺失，CDFI见双向分流信号，以左向右为主，CW测左向右：Vp2.92m/s Pg34mmHg 房间隔卵圆孔处可及一3.6mm回声缺失，CDFI可探及房水平左向右红色分流信号。 4. 各瓣膜形态结构末见异常。CDFI探及二尖瓣口兰色返流信号，Vp3.65m/s Pg53mmHg . CDFI探及三尖瓣口兰色返流信号，Vp3.79m/s Pg57mmHg 5. 大血管位置结构及内径正常 6. 流速测值：主动脉：Vp 121cm/s 二尖瓣：Vp 177cm/s 肺动脉：Vp 180cm/s 三尖瓣：Vp 90cm/s 超声提示： 先天性心脏病： 室间隔缺损（膜周部） 卵圆孔未闭 二尖瓣关闭不全伴轻度返流 三尖瓣关闭不全伴轻度返流 肺动脉高压 左室收缩功能正常 胸部正位 DX 结果 检查方法：胸部正位 10：22----10：33 影像所见： 胸廓对称，气管、纵隔居中。双肺纹理增多模糊，右肺为著。双侧肺门影增重。心脏外形增大，心胸比约为0.63 双侧膈面光滑，肋膈角锐利。双侧肋骨走行自然，骨皮质连续，骨小梁清晰。 印象：先心病（充血型） 曾经治疗情况和效果： 没有治疗 想得到怎样的帮助： 请问这种情况严重吗？需要何时手术？成功率有多少？ 谢谢！ 急切盼望您的回复，多谢！！！ 在山西省儿童医疗检查的，大夫让我们尽快手术，我觉的孩子太小，风险会加大，想请教您几个月是孩子的最佳手术期？可怜天下父母心，期待您的回复！！！谢谢您了！！！
匿名用户    2010-12-23 14:21    

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孩子室间隔缺损约8mm，肺动脉脂征压力约60mmHg，病情偏重。但估计可以观察到6月龄的时候，再复查心脏彩超看看，如果体重增加不明露挡显，容易感冒且不易好转，应该早期选择手术治疗。 （兰州大学第一医院柳德斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，阶迷常以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

赛月悦_Ucbg   2010-12-23 14:21
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