有患隐睾症的小宝吗?这可咋整啊吧?急
满意回答
隐睾系一侧或双侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位。 男性胎宝宝在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,“抛锚”于下降途中,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症。究其原委,主要有以下几个因素: (1)解剖因素 包括 ①在胚胎期,睾丸系带很短或缺如,不允许睾丸充分下降。 ②睾丸系膜与腹膜发生粘连,使睾丸无法向下。 ③睾丸的血管发育异常,弯曲或皱折,从上方牵拉而限制睾丸下降。 ④精索的血管或输精管太短。 ⑤睾丸大小过大,腹股沟管过紧或外环远端进入阴囊的口缺少,则睾丸无法进入阴囊内。 ⑥阴囊发育异常,阴囊太小,容不下睾丸。 (2)内分泌因素 睾丸下降要有充足的动力,那就是要依靠母体的促性腺激素刺激胎宝宝睾丸间质细胞产生雄激素,故: ①睾丸本身有缺陷时,对促性腺激素不产生下降反应而发生隐睾; ②因睾丸下降发生在血液中促性腺激素浓度很高时,因此当母体促性腺激素匮乏,也会引起睾丸下降不全。 (3)遗传因素 有部分隐睾病人有明显家族史,故遗传因素估计是隐睾发生原因之一。或许还有其余一些原因所致隐睾的发生,预计随医学水平的不停提升,这些原因会一一明朗化,从而找出有效的防治办法,阻止这种疾病的发生。 隐睾的常见并发症有: (1) 不育 症 正如我们所清楚的,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃左右,这种温度差别乃是保证 精子 发生的重要条件之一。而两侧隐睾病人因为睾丸不在阴囊内,其与体温的温度差别也随之不见,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子发生,产生不育。单侧隐睾从小宝出生后第二年起,对对侧正常位置的睾丸也有损害,故不及时医治,也好像影响生育。 (2) 疝 多是因为睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降导致。疝作为隐睾的合并症,国内报道在50%左右,国外报道高达66%~97%。 (3)精索扭转 可以怀疑为提睾肌收缩过强,睾丸引带发育不好,睾丸移动度过大导致。据统计,有精索扭转的病人中约50%患隐睾症。 (4)睾丸创伤 位于腹股沟处的睾丸辨富航,因其位置表浅,且腹股沟后壁典欺比阴囊坚硬并且无弹性,缺少缓冲性挎法,故易受创伤。 (5)恶性变 隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸,大概是30~50倍。此外,单侧隐睾病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。 (6)精神创伤 阴囊内无睾丸可导致患者精神上的创伤,并有自卑感。 医治隐睾症 由于隐睾好像会引起一些不良的合并症发生,故宜及时处理,现在主要包括以下几种办法: (1)等待疗法 正常情况下,小宝出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分小宝,因为胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后三个月到1年。所以,如刚出生时小宝有隐睾,可不必急于采用药物或手术办法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴,发觉真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的疗法只适用于二周岁以内。 (2)激素医治 有一部分隐睾的患者是因为内分泌原因导致的。如我们前面所述,胎宝宝在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此,近年来太多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较不错的医治作用。HCG疗法医治总量以1万~2万单位为宜,具体办法为1500单位隔一天一次。另有一种短期大剂量冲击疗法,天天肌注 4000~6000单位共3天。如医治有效,用药后2~3周,睾丸即大概是降入阴囊。其适宜的医治年纪在2~9岁,在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法,办法为LH-RH(1毫克/ml)1.2毫克,天天分6次鼻内喷雾,一个疗程为4周。本法对孩子较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可联合应用。 (3)手术医治 ①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃医治隐睾症最主要和最有效办法,大多数患者采用此法可获得成功医治。手术时机挑选十分重要,过早好像失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张2~5岁为宜,最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在二周岁前就手术医治,理由是二周岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。 ②睾丸移植,随着显微外科手术的广泛开展,用自体睾丸移植法医治高位隐睾获得较好作用。大夫别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,“搬家”到阴囊里,再在显微镜下手术,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以确保睾丸的血液循环。 ③睾丸切除术,一旦发觉睾丸明显发育不好,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,防止日后发生恶变。
为您推荐:
其他回答
激素医治可以刺激 睾丸 产生更多睾酮。接受这种隐睾医治的小宝每周须要 打针 2次人绒毛膜促性腺激素,这是一种刺激睾丸成熟并促使睾丸在多少周内开始下降进入阴囊的激素。这种医治对大概20%的病例有效,特别是对那些睾丸本身已经很低的隐睾病例成功率较高。但假如激素医治无效,大夫还是会采用 手术 医治小宝隐睾
可能是要做手术,我一个朋友的儿子也是这样的情况,最后就是做了手术好的,你最好还是询问一下大夫,不要给耽误了。