问题分析： 患儿室间隔缺损（膜周型），缺损口小于5毫米，临床上无明显呼吸困难、口唇紫绀等症状，这种情况属于小型缺损，因为有自愈的可能，因此，患儿应临床随访观察。 意见建议： 如果到4-5岁左右缺损仍不能愈合，建议考虑手术。