你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“前庭大腺囊肿”的问题。
前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5--
1.0厘米,它们的出口腺管长约1.5--
2.O厘米,腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。在性交的刺激下,分泌...出粘液,以资滑润。
由于解剖位置的特殊性,病原体易侵入引起前庭大腺炎。
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6)西医用药
1. 较小的囊肿以1∶5000高锰酸钾溶液坐盆为主防止感染。
2. 较大的囊肿,术前用1∶5000高锰酸钾溶液坐盆,术后以口服抗生素为主。
3. 合并感染的囊肿,可选择应用用药框限“A”和“B”。
7)手术治疗
1. 激光术
治疗包括囊肿造口术及囊肿切除术。造口术适用于较大及反复急性发作的囊肿;切除术适用于伴感染性囊肿。较大囊肿选择最低点用co2激光聚焦(功率25瓦)切开皮肤0.5厘米,或用nd∶yag激光光纤(功率20瓦)切开肿块最低点0.5厘米。排除囊内物,对引流口进行每天清洁换药。
2. 切除术
是将肿大的前庭大腺切除。手术用co2激光聚焦(功率25瓦以上)。手术按常规消毒无菌铺敷严格操作。选用局麻(1%利多卡因);备用器械皮肤钳一把及乳突牵开器1个。沿皮纹激光聚焦切开皮肤,弯止血钳辅助做囊壁剥离,切开皮肤,不必切开囊壁,用牵开器扩开切口,弯止血钳沿囊壁保护,根据切开进入囊壁情况调整激光输出功率逐渐剥离囊壁。
剥离整个囊肿后,用无菌生理盐水冲洗伤口内残留炭化组织后,取下牵开器,从内到外缝合,不留死腔。伤口7--10天拆线。每天在术后观察切口,有排小便打湿伤口敷料应及时更换。
对较小囊肿做切除术后,可缝合皮肤切口,外用无菌敷料覆盖保护。术后可用双层避孕套制作一特殊气囊放入阴道后适当冲气膨胀。注意气体容量,以能达到使囊壁相贴为限每天或间隔1天更换1次。每次放入阴道气囊必须无菌以防感染。7--10天拆出气囊,经过对多例只缝合切口而用气囊膨胀压迫修复囊壁同样有效,且病人无不适之感。术后辅助抗菌消炎药及多簇维生素类制剂对体质不良者给予支持治疗。
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10)疗效评价
1. 治愈:治疗后,囊肿消失,切口愈合,无并发症。
2. 好转:囊肿缩小。
3. 未愈:治疗后,囊肿无变化。
11)爱心提示
1. 在前庭大腺囊肿治疗后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
2. 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。