钙是生理功能十分重要而人体又极易缺乏的一种无机盐，其中99%存在于骨骼和牙齿中，称为“骨盐”，因此钙的生理功用首先是作为骨骼和牙齿的重要构成材料。如果把人体骨骼比喻成一座建筑物，它是由钢筋、石子、沙子和水泥组成的，钙就是这座建筑物中的石子。还有极少部分（约1％）的钙存在于肌肉、脏器及血液中，含量虽少，但具有很重要的生理功能，如参与凝血、保持神经肌肉的兴奋性、维持体内酸碱平衡等，因此儿童 缺钙 时，除了有典型的骨骼症状外，还常表现为神经、精神系统等的异常。例如由于钙具有降低神经肌肉兴奋性的作用，当血钙水平一过性下降时，则神经肌肉的兴奋性增强而导致肌肉出现 痉挛 ，手足抽搐。 由于儿童少年的 生长发育 极为旺盛， 身高 增长迅猛，对钙的需要量更大，往往比成年人的需要量还高许多，这样才能满足其骨骼增长的需要；但另一方面婴幼儿相对户外活动时间短（常伴随 维生素 D缺乏），咀嚼和消化食物能力较差，从而出现“供需不平衡”，若钙和维生素D长期摄入不足，则可引起生长迟缓，新骨结构异常，骨钙化不良，骨骼变形，发生 佝偻病 。6月～2岁的婴幼儿是佝偻病的高发时期，主要表现在骨骼的变化、肌肉松弛和神经精神症状。初期常因血钙降低引起神经兴奋性增高，以精神症状为主，患儿烦躁、 夜惊 、多汗、哭闹，甚至 惊厥 （手足抽搐、喉痉挛），多汗与气候无关，头部形成“ 枕秃 ”，肌肉韧带松弛无力，腹部膨起形成“蛙腹”。随着缺钙的加重，出现典型的骨骼改倘豆变： ⑴ 头部：颅骨软化，以手指按压头骨，有弹性，称为“乒乓头”；头颅畸形，以方颅为最多见； 出牙 晚可延至1岁出牙；前囟门迟至2～3岁才闭合。 ⑵ 胸部：肋骨串珠；肋膈沟；胸骨前凸或内陷形成鸡胸或漏斗胸。 ⑶ 脊柱弯曲：小儿学坐后，因躯干重力和牵引，加上肌肉韧带松弛，可致脊柱后突或侧弯。渐认 ⑷ 四肢畸形：可见腕踝畸形，称为佝偻病手镯或脚镯；由于骨质软化及肌肉关节韧带松弛，出现“O”形腿或“X”形腿；小儿 学爬 后，由于重力影响，有时发生上肢弯曲；骨盆前后径变短，形成扁平骨盆，女婴成年后，可致 难产 。 需要说明的是： ①在一名患儿身上可能只出现以上症状的几项； ②以上症状绝大多数为非特异的，在其它营养素缺乏或疾病情况下也会出现，不能单凭其中一项予以诊断； ③诊断钙缺乏必须要结合其他检查，如测定血液碱性磷酸酶； ④必需由儿科医生进行诊断，并在医生指导下进行预防和治疗。 大家提问中涉及的另外几项症状我简单交代几句： ① 生长痛 是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象，与这一时期儿童活动量相对增多，长骨生长较快，局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。是暂时的，过一个时期就会好的，不必治疗。 补钙 与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。 ②夜磨牙发生的原因目前还不十分清楚，一般认为与肠道寄生虫、白天过于疲劳或精神过于激动、消化不良、牙齿咬合关系错乱等有关，与钙缺乏关系不明确（可能与神经兴奋性高有关）。 ③孩子吸吮手指与喂奶方式不当、焦虑或紧张等不良情绪有关，与钙缺乏关系不明确，反而有可能是缺铁和锌； ④手指甲上的白点是指甲白斑，是由于指甲根部的甲床受到创伤引起的，跟缺钙、缺锌或者其他营养素关系不明确。总之，任何单一的症状都不足以诊断营养素缺乏吊唉评，一定要经过专科医生的排除诊断和确诊。切忌以偏概全！