肾炎性肾病综合症和Iga 肾病，在临床上怎么辨别？

12月2日病者：2岁2个月入院时症状：感冒，咳嗽，眼肿，四肢轻微肿，腹胀，12月2日，检查后：尿检结果：潜血3+，尿蛋白3+ 当时输液 12月3日输液，猜测是肾病 12月4日所有检查结果 X胸透：支气管肺炎 B超结果：胆囊壁水肿肾功检查：总蛋白42；白蛋白13.8；白/球比例0.5；谷草转氨酶53；肌酐30；总胆固醇13.17；甘油三酯2.47，高密度脂蛋白2.69，低密度脂蛋白1.09，载脂蛋白A1.76；载脂蛋白B13.17；钾6；钠128；血清二氧化碳20；钙1.96；磷2.5 （肾功的其它检查正常，我仅抄写偏高或偏低的）医生诊断：肾病综合症，开始住院治疗 12月4日到12月5日在山东德州人民医院采用肾病综合症方案治疗 12月9日尿检全部转阴 12月10日 24小时尿检全部为阴 12月12日出院，出院单子上写的是肾炎性肾病综合症。医生让口服每天四片激素和钙。当天激素无法估量，因为孩子吃了就全吐。 12月13日和14日这两天的激素吃的也不完整，可能13号落下一片，孩子吐到一边，我晚上才发现。14下午，发现尿中有泡。 12月15日两次尿检结果蛋白质2+，眼睛也有浮肿。庆云一孩子家长建议去北大妇儿分院 12月16日和17日，每天分四次口服四片， 12月18日尿检蛋白质1+，伴有眼肿，肿得较轻，一般看不出来 12月20日尿检全部为阴。按医生的说法，从12月20日起，每天分三次服四片，早服2，中午1，晚服1片。服两周后，即2010年1月3日起，改为顿服。四周后开始减量。现在是第四周，从下周就要开始减量了，医生按照这样的减法，4，3，4，3，4，2，4，2，4，1，4，1，4，0，4，0，然后吃3片半，0，3片半，0，转阴后的一两周 20 号 21号 22号 23号 24号 25号 26号 27号 28号 29号 30号 1月 1号 2号 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 转阴后的三四周 3号 4号 5号 6号 7号 8号 9号 10号 11号 12号 13号 14号 15号 16号 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 转阴后的五六周，开始减量 17号 18号 19号 20号 21号 22号 23号 24号 25号 26号 27号 28号 29号 30号 4 3 4 3 4 2 4 2 4 2 4 1 4 1 转阴后的七八周，我不知道减到3片半时，应该再吃多长时间？ 17号 18号 19号 20号 21号 22号 23号 24号 25号 26号 27号 28号 29号 30号 4 0 4 0 3片半 0 3片半问： 1．我不知道减到3片半时，3片半应该再吃多长时间？ 2．我家宝宝这种情况的复发率是多少？我家孩子以后还能像正常孩子一样吗？单从这些信息，能判断有IGA肾病吗？ 3．孩子现在晚上不愿盖被子，手心发热，觉少并多梦，有时睡时叹气，感觉很累似的。是不是激素的副作用？虽然转阴后一直没反复，但孩子上午尿清透，下午略浑浊。 4．现在是每日吃激素四片，转阴后的第四周。这时间需要服中药吗？如果需要，应该服用什么中药呢？中药能加入甜味的吗？您能给开个方子吗？吃的还是外用药？ 5．能给孩子做推拿吗？ 6．如果中药一直配下去，我需要定期带孩子去北京吗？可怜天下父母心！求求您帮帮我吧，哪怕您仅回答我一个问题，我都会一辈子感激您！

匿名用户 2010-01-12 10:01

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简单回答一下：不作为专业的，仅供参考！ 1．我不知道减到3片半时，3片半应该再吃多长时间？回答：如果转阴后，无论是减一片或是减半片，都要继续服用一个月左右，然后化验，如果还是阴性那就继续减量再服用一段时间，维持量的时候还容易反复，要特别注意，保暖。 2．我家宝宝这种情况的复发率是多少？我家孩子以后还能像正常孩子一样吗降趋堡？单从这些信息，能判断有IGA肾病吗？复发是肯定的，但是要保护好也不会轻易复发的，孩子看看长大后会怎么样吧，现在谁也说不好。IGA肾病目前孩子还小，是不可能判断的，IGA的诊断必须是做肾穿后，荧光检测出来的结果才能准确的分析出来的。 3．孩子现在晚上不愿盖被子，手心发热，觉少并多梦，有时睡时叹气，感觉很累似的。是不是激素的副作用？虽然转阴后一直没反复，但孩子上午尿清透，下午略浑浊。这些表现是肾阴虚，主要是激素的副作用，没办法的，病情控制后，再用中药调理吧。切忌乱用补药。让孩子午后多喝点水，不要喝饮料啊。 4．现在是每日吃激素四片，转阴后的第四周。这时间需要服中药吗？如果需要，应该服用什么中药呢？中药能加入甜味的吗？您能给开个方子吗？吃的还是外用药？激素只是控制住病情的发展速度，并不能真正意义上的治愈。所以再病情得到有效的控制后，可以看看中医，汤剂加一点糖没事。服用中药同时激素也不能减的太快啊，不然会反复的。 5．能糟行给孩子做推拿吗？可以，但是手法要轻，毕竟是小孩子吗。中医也好，推拿也好一悠玻定要找专业的。 6．如果中药一直配下去，我需要定期带孩子去北京吗？我个人觉得没必要，好中医哪里都是一样的。况且治疗肾炎就是止血，消蛋白，滋阴补气。没必要来回跑路。又费精力又费钱。以上是个人意见，只供参考。热心回答，不负法律责任。愿孩子早日康复！

匿名用户 2010-01-12 13:55

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其他回答

你的资料写的很多，你应该是个很好父母！以我的经验来说治疗这种肾病是比较麻烦的！建议看病的时候应该去专业的肾病医院，不要广告的！治疗就需要专业点的医生！最好是中医，因为中药治本，西药不是那么可靠，但是效果不可否定！最好中西结合！那样更好！治疗期间需要照顾好孩子，什么感冒发烧的病可能会引起复发，家长需要...特别注意！然后就是得病的人不管是精神还是体力都会很差！激素的副作用也比较大可能会引起其他并发症，需要注意！最后说的是：要有信心，一定会治疗好的！随时和主治医生联系！定期检查身体！不要随便相信什么偏方，奇药！

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匿名用户 2010-01-17 21:19

据我个人所知,IGA只有做肾穿以后才能判定,临床上是没有办法判定的,我建议你平时最好找个中医服用中草药,中药一是副作用小,再一个能调理,比如减少口服激素带来的副作用等!

匿名用户 2010-01-12 15:29

考虑到你宝宝的这种情况,对激素很敏感.但是由于孩子年龄小.不懂事.药是否有吃都要家族细心照顾,还有在饮食上的控制也是需要家长多费心的,言归正传. 第一:你宝宝三片半如果在检查正常的情况下一个月后减掉半片.剂量越小的时候,直接的距离要拉长. 第二: 复发率怎么说呢? 要看个人,小孩子只要在家长细心照顾...好的情况下,复发率比大人少的多,比如,小孩子在慢慢的生长,青春期还未开始,在机体上消耗的体力和能量比较少.但是保暖很重要,感冒发烧或者那里有炎症感染的情况下也会复发,你宝宝才两岁多,治疗好了以后可以跟正常小孩子一样,但是还是尽量避免感冒.劳累.高盐高蛋白饮食.. 从以上信息因该是属于肾病综合症,医生选择肾病综合症治疗方案来治疗你的宝宝是很好的选择. 第三:吃激素的手心都是发热的.觉少并多梦，有时睡时叹气，感觉很累似的。还有时候会有惊怕的反应.吃饭的时候会流汗等这都是激素的副作用. 孩子上午尿清透,下午浑浊些,建议多喝开水,这样对肾脏很有好处,别喝饮料.是开水第四:吃中药最好的时间是在激素2片后开始吃.这样能降低激素减量所带来复发的危险.至于中药的方子在这里不好说,中医博大精深,需要通过把脉.看舌苔,检查情况等等. 如果想在中药中加入甜味,让宝宝更好的喝下去.可以加入3g甘草. 中药是内服药.外用的最好别用,预防过敏.. 第五.推拿是不建议做的.毕竟宝宝这么小, 第六:中药配好了,吃了感觉人比较舒服,没有上火,没有出现异常状况.定期带宝宝去是应该的. 作为家长的你要注意看宝宝每天的饭量.排便是否正常.定期看宝宝舌苔是否是红的.而不是厚白的. 叮嘱宝宝在饮食上不要偷吃,油炸,辛辣,等一些垃圾食品别吃.而你最好放弃你的工作,为了你的宝宝将来的健康,照顾好宝宝是现在最重要的事情..如果你还想知道写什么? 可以在线留言.我一般下午都在.. 肾病综合症需要有:低蛋白血症.凹陷性浮肿.电解质紊乱.大量蛋白尿大于3g/天. IGA肾病跟肾病综合症一样情况的也有,不过需要通过肾穿来确定

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匿名用户 2010-01-12 15:18