肝细胞性黄疸病人为什么会结合胆红素和非结合胆红素都升高呢?

既然肝细胞已经受到损害了,没有了对非结合胆红素的转化能力,那怎么会结合胆红素会升高呢?
匿名用户    2015-08-04 08:09    

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由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的聂取,结合及排泄功能下降,因而血中的UCB增加,而未受损的肝细胞仍能将UCB转变为CB,CB一部分的经毛细胆管从胆道排泄,一部位经已损害或破坏的肝细胞反流入血中;亦可因肝细胞肿胀,汇管自渗出性病变与水肿以及削胆管内的胆栓形成使胆汁排泄受阻,而返流进入血循环中,致血中...CB增加而出现黄疸。临床表现:皮肤,黏膜,浅黄及深黄色,食欲减退,严重者可有出血倾。实验室检查:A,血液:血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB,并且不同程度的肝功能损害指标升高。B,尿液:尿中CB实验阳性,尿胆原可因肝功能障碍而增高。 其中UCB为非结合胆红素,CB为结合胆红素

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宿若南_fwUA    2015-08-05 06:47

要搞清楚这个问题,必须先弄清人体的胆红素代谢过程: 在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务。首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与Y、Z蛋白固定结合后送至光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素与葡...萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I、II混合物);在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。 当患肝炎时,肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地,在机体免疫的参与下,肝脏大量细胞功能减退,受损坏死,致部分直接、间接胆红素返流入血。血液中增高的胆红素( 34.2umol/L)把眼巩膜和全身皮肤染黄,形成黄疸。 需要知道的是,各种肝炎患者的肝细胞并不是全部被破坏,健康的肝细胞会代偿性地“努力工作”,而被破坏的肝细胞基本上丧失了各种功能,并且还可以将大量的非结合胆红素、结合胆红素直接释放入血,造成血液里的总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素浓度都有升高。

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蒋谷翠_IPWs    2015-08-05 06:43