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甲功测定指标的临床意义甲状腺素(T4):甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、大量服用甲状腺素或误食动物甲状腺时T4增高;组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状,但外周血T4增高;下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感时,则周围血T4增高,有甲亢症状,并TSH增高;甲低时T4减低,且T4的降低先于T3的降低,配合TSH的测定能较好的及早发现甲低病人;甲状腺缺乏或先天发育不全、甲状腺全切后,血中T4缺乏;血中TBG(甲状腺素结合球蛋白)增高时,T4增高,反之亦然,引起TBG增高的因素有:雌激素、口服避孕药、禁劳肝炎、产生雌激素的肿瘤、葡萄胎、淋巴肉瘤、应用5-FU或安妥明、遗传性TBG增多症等,故孕妇T4增高;精神病及一些非甲状腺疾病病人,极少数会出现高T4血症;雄激素使TBG减低,T4亦减低;各种非甲状腺疾病如:各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰、心梗、心脏病、呼吸消化系统严重疾病、传染病、创伤、 烧伤 、颅脑外伤、恶性肿件贸瘤、饥饿、蛋白营养不良、糖尿病等,均可导致低T3综合征,病情严重者T4亦降低,若T4显著降低,提示病情危重,预后不良.3 碘 甲状腺原氨酸(T3):临床意义基本同T4.T3的测定对甲亢的诊断,对甲亢治疗后复发的监测,比T4灵敏,它是T3型甲亢的特异性诊断指标.甲低患者血中T3的降低,滞后于T4的降低.低T3综合征时,伴有rT3(反T3)明显增高,TSH不增高,可与甲低相鉴别.T3的测定同样受TBG的影响.游离T3(FT3):FT3测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标.甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、组织对甲状腺素不敏感综合征、大量服用甲状腺激素FT3增高;甲低FT3降低;非甲状腺疾病导致低T3综合征时,FT3一般不降低.游离甲状腺素(FT4):FT4测定不受TBG影响,是反映甲状腺功能的灵敏指标.甲亢、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的早期、组织对甲状腺素不敏感综合征、大量服用甲状腺激素FT4增高;甲低FT4降低;非甲状腺疾病病情严重时T4降低,但FT4不降低.反T3(rT3):甲亢rT3增高;甲低、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿时rT3降低;已知丙基硫基嘧啶、心得安、乙胺碘呋酮,可抑制T4向T3转化,而向rT3转换增多,使rT3增高.可通过检测rT3的变化,防止服药过量;各种非甲状腺疾病助命战如:各种肝病、肝硬化、肝昏迷、肾病、肾衰、心梗、心脏病、呼吸消化系统严重疾病、传染病、创伤、烧伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、饥饿、蛋白营养不良、糖尿病等,血清rT3明显增高,T3/rT3比值明显下降,且与病情密切相关.病情好转,上述值恢复正常.故rT3的测定对各种非甲状腺疾病的严重程度判断,预后的估计,疗效观察均有重要意义.甲状腺球蛋白抗体(TGAb):增高见于桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、甲状腺毒症、原发性甲低、阿狄森病、孕期自身免疫病、其他某些自身免疫病.甲状腺微粒体抗体(TMAb):增高是诊断桥本病的主要指标.亚急性甲状腺炎、甲亢、甲低、其他某些自身免疫病亦可发现TMAb.促甲状腺激素(TSH):增高见于原发性甲低、克汀症、切除甲状腺后甲低、放疗、抗甲状腺药物治疗后甲低、垂体性甲亢、下丘脑性甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、地甲病、单纯性甲状腺肿、组织对甲状腺素不敏感综合征;减少见于原发性甲亢、自主性甲状腺腺瘤、席汉综合征、垂体性或下丘脑性甲低、垂体肿瘤、糖尿病、使用糖皮质激素或多巴胺等药物、 抑郁症 等.
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甲功五项 该项目是适合需检测 甲状腺 功能的受检人群。 分析甲状腺功能亢进症( 甲亢 )的临床发病特点和首选治疗方法。 检查内容: 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),促甲状腺素(TSH),甲状腺自身抗体TG-Ab和TM-Ab
就是甲状腺功能的检查,主要是评估甲状腺的异常的