其实骨折本身倒不是最严重的，但是，水体后方是脊髓和神经，严重程度取决于有没有脊髓和神经损伤，如果骨碎片压迫脊髓和神经的话，甚至有骨碎片掉落椎管的话，就必须手术。 如果是老年人的话，没有神经损伤的话，多数可以保守治疗；但是47岁，算是年轻的，有必要通过手术来提高生活质量。 手术与否主要参考一下几点： ...1.骨折的严重程度，有没有骨碎片； 2.后方的脊髓、神经有没有受压，周围的组织损伤情况； 3.病人的症状严重程度， 4.病人的身体状况、经济状况等等都要考虑。 骨折严重，不能起到支撑作用的话，最常见的是椎体融合，就是将受损椎体上下两个椎体，一共三个椎体固定起来 。有骨碎片压迫神经或掉落椎管的话，肯定要手术减压和清理碎片的。手术费用各地、各医院收费都不同，也要看手术难易程度，也可以请专家做，具体情况可以咨询当地骨科大夫。 现在，最迫切的是了解损伤严重程度，建议最好做个磁共振扫描，可以观察后方椎管、脊髓和神经的情况，也可以看看临近软组织损伤情况，结合CT，综合评价，再做定论。