指导意见： 根据描述，上肢末端发绀有两种情况： 1.环境温度较低时，末端会发紫，但通过保温措施后可以恢复正常颜色。 2.缺氧导致：在子宫内短时间缺氧出生时会有末端发紫，但随着出生后新生儿自主呼吸建立后或及时给氧后，颜色也会恢复正常。您的孩子出生20天仍存在末端发紫的现象，说明缺氧没有改善。这种情况不...能排除心脏或者肺部的问题，一般心脏的问题多见。建议去正规医院做进一步检查，胸部正侧位片，心脏彩超等检查，除外先天性的脏器问题。