(单纯性非结节弥漫性或剑挤非毒性结节性甲状腺肿大) 甲状腺肿大但无临床或实验室甲状腺功能障碍证据除非是缺碘导致(地方性甲状腺肿). 甲状腺功能正常的甲状腺肿是甲状腺肿大的最糕掏剑常见原因.常见于青春期妊娠期和更年期.太多其余原因包括因有甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家进食致甲状腺肿大食品这些食品中有抗甲状腺物质抑制激素合成.太多药物包括氨基水杨酸锂甚至大剂量碘可以减少甲状腺激素合成. 北美不存在碘缺少但碘不够仍是全世界甲状腺肿大的最经常原因.可以有轻度代偿性TSH增高所以免于甲状腺功能退化但TSH高兴形成甲状腺肿大.多次刺激和减退可致使非毒性结节性甲状腺肿.但是非缺碘地区大多数非毒性甲状腺肿的真正原因仍未查清. 症状体征和诊断 在早期诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在可有低碘摄取或进食致甲状腺肿大物质病史但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸壬以正常或高伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果经常正常.较迟可以有多结悼挡节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿血清TSH可以轻度增高血清T4 正常低限或轻度降低血清T3 正常或轻度增高FT3增高FT4增高. 医治 缺碘地区食用碘盐或每年口服或肌注碘油饮碘化水碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴阻滞了TSH高兴而TSH是甲状腺肿导致的主要用途因素.足量TSH抑制剂量LT4 对年轻人有效即依据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人LT4 是反指证因这些甲状腺肿大罕见能缩小因为腺内有自主区域估计所致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿有时候须要手术医治或131I以防影响呼吸或吞咽或为了美容. 碘是合成甲状腺激素的重要原料饮食长时间缺碘甲状腺激素合成减少血中甲状腺激素水平下降对腺垂体的负反馈效果减弱使腺垂体促甲状腺激素的分泌增强促甲状腺激素可促使甲状腺细胞增生因而变成甲状腺肿大