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HPV 感染 ，可以导致癌变的机会大，但并不是说HPV阴性就没有癌变可能。你所说的非典型鳞状上皮细胞40%，慢性 宫颈炎 伴 宫颈糜烂 是一种癌前病变。你现在非典型增生，异型性柿密迷大小以及累积深度还不清楚，所以有必要直接做活检。轻中度的不典型增生是可以逆转的，中重度的一般较难逆务缘转。你现在出血量多，也是需要去检查的，应该是宫颈的问题所在。建议直接做糕朗病理确诊。不要有太大心理压力。祝你健康
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非典型鳞状上皮细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，不过提示为癌前病变是没错的，应该定期复查以确认。是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性非典型增生分为轻、中、重度，轻度大部分（百分之60）可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。
关于非典型鳞状上皮（ASCUS），一般就是发现的问题细胞较少，或者病变程度不足，不足以诊断其他，又怕漏掉，故而为之。此种情况的处置一般都是抗炎治疗三个月后，复查T CT ，如还有ASCUS，即 活检 ，如没有，则不去管它。以后每年查一次TCT即可无忧。
从你描述病情分析，一般情况下考虑还是可以进一步干净后活检即可