才三岁的孩子肯定是乳牙，乳前牙是龋的好发部位，根据您所说发黑，并且已经有了小洞，应该就是龋齿。 乳牙龋齿是需要治疗的，早期治疗能取得最佳的效果，如果拖延的话病情进展极有可能造成乳锈减牙缺损，不仅影响孩子的饮食、美观、正常发音，还可能会造成继发恒相狼牙的发育不良，而且如果是乳前牙早期就缺失的话很可能造成恒牙发育位置不良和颌骨发育畸形斯脂慕，就是常见的地包天，长大后矫治反而更麻烦。 如果现在孩子没有感觉，可能是牙髓还没有病变，建议尽早治疗。如果牙髓病变就需要根管治疗，孩子可能更痛苦。 具体情况需要您到正规医院进行检查后根据大夫的意见进行治疗。