要注意区别 佝偻病 后遗症和活动期佝偻病。活动期佝楼病多发生在周岁以内的婴儿,应积极治疗。两岁以后,虽有方颅、腿轻度变形等,这已处于非活动期,而是后遗症,无须再用 鱼肝油 ,吃了也不能起到矫正作用。

佝偻病活动期就是激期，也就是早期。 (1)临床表现： 骨骼—— ①头部：乒乓球感；方颅，臀形颅；囟门较大且闭合延迟；乳牙萌出迟。 ②胸部：软骨串珠状；肋软沟；肋下缘外翻；鸡胸；漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“脚镯”；开始行走后，（“O”型）或（“X”型）腿，长骨可发生青枝骨折。 ... ④脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形，骨盆畸形。 肌肉改变—— 坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。 神经系统—— 发育落后； (2)理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查： Ⅰ、血钙，磷明显降低；钙磷乘积

临床表现分为初期、激期（活动期）、恢复期和后遗症期，尽量在早期发现，这时孩子的血液和骨头还未发生改变，所以建议在孩子生后3个月去儿童保健科看看，平时在家也可以做自我评估。各期的主要临床表现如下：初期：多见于6个月，特别是＜3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头，枕部头发脱。此期常无骨骼病变，X线骨片可正常、或...钙化带稍模糊；血钙、血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。激期：＜6个月，以颅骨改变为主，主要为枕骨或顶骨的后面，有压乒乓球样的感觉。7~8个月，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，变成“方盒样”头。1岁左右，胸廓骨骼改变，肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大，形成“佝偻病串珠”；可见赫氏沟；手、足镯征；“O”或“X”型腿。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽（＞2mm），骨质稀疏，骨皮质变薄。生化指标改变更加显著。恢复期：血钙磷浓度逐渐恢复正常，骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善，出现不规则钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。后遗症期：多见于2岁以上，无任何临床症状，血生化正常，其骨骼干骺端活动性病变不复存在。

佝偻病活动期就是激期，也就是早期。(1)临床表现：骨骼—— ①头部：乒乓球感；方颅，臀形颅； 囟门 较大且闭合延迟； 乳牙 萌出迟。 ②胸部：软骨串珠状；肋软沟；肋下缘外翻；鸡胸；漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“脚镯”；开始 行走 后，（“O”型）或（“X”型）腿，长骨可发生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱后...凸或侧弯畸形，骨盆畸形。肌肉改变——坐，立，行等运动功能发育落后，腹部膨隆如蛙腹。神经系统——发育落后；(2)理化检查： ①X线：钙化带模糊，干骺端增宽，边缘呈毛刷状或杯口状改变。 ②血生化检查：Ⅰ、血钙，磷明显降低；钙磷乘积