目的 为了探讨超敏CRP(hsCRP)与前白蛋白(PA)在新生儿的动态变化及应用价值。方法 对2003年8月1日~2004年4月30日收入我院新生儿病房的出生24h内的337例新生儿进行hsCRP与PA检测,并分别于入出生72h、7天进行检测,同时把337例新生儿分为感染与非感染两个大组,每个大组细...分为非危重组、危重组、极危重组,并再分为足月儿与早产儿组。结果 337例新生儿中感染组(包括非危重组、危重组、极危重组)的hsCRP在24h、72h内均明显高于非感染组;非危重和危重非感染组的hsCRP72h较24h升高;除早产儿危重组外,感染组与非感染组7天的hsCRP均数差异无显著性;非危重和危重非感染组的hsCRP值7天与72h差异无显著性(早产儿非危重组例外);极危重非感染组的hsCRP值24h、72h和7天差异均无显著性。非危重组、危重组和极危重组的hsCRP变化趋势在感染组为逐渐下降,在非感染组为72h内轻度升高或无变化。非危重组和危重(包括足月儿和早产儿)感染组的PA在24h、72h、7天内均逐渐升高,在非感染组,PA值72h较24h下降或无变化,7天的PA值明显上升。极危重新生儿不论感染与非感染组,24h、72h、7天的PA值差异均无显著性(早产极危重非感染组例外)。结论 动态观察hsCRP与PA变化可用于评估新生儿感染、危重疾病转归和是否存在能量摄入障碍。
关键词 C-反应蛋白 前白蛋白 危重 早产儿 足月儿
CRP是一种急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白,在微生物入侵,组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高,它出现快,半衰期短,随炎症的变化发生变化。近年来采用了一些新的敏感方法测定CRP,用这些方法所进行的CRP测定称为超敏-CRP 〔1〕
。超敏-CRP目前被用作预测成人急性冠状动脉疾病的指标。但目前还没有应用超敏-CRP在新生儿方面的动态变化的报道。PA也是一种急性炎症时出现的急性负相蛋白,同时PA又是一种评价新生儿蛋白质-能量的敏感指标。本研究旨在探讨超敏CRP(hsCRP)和PA在新生儿的动态变化及应用,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 为2003年8月1日~2004年4月30日收入我院新生儿病房的出生24h内的新生儿共337例。其中早产儿194例,足月儿143例,非危重257例,危重56例,极危重24例,(按照新生儿危重评分法 〔2〕
>90分为非危重,70~90分为危重,