正常下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来 B超 在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已...增大到一倍以上。引起脾大的原因有： （1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、 败血症 、晚期 梅毒 等. （2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。

脾脏增大的原因很多，多见于血液病，也可见于肝脏疾病和一些 传染病 ，如 伤寒 ，传染性淋巴细胞增多症， 血吸虫病 ，脂肪肝也可引起脾脏增大。

药物治疗 目前无特效药，不宜滥用药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。肝纤维化是 肝硬化 发生和发展的必经过程，抗纤维化的治疗有重要意义。中医药治疗肝硬化历史悠久，确能改善症状和 肝功能 。一般常用软肝散结活血化瘀药为主，按病情辨证施治。