从年龄判断 一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。 由疼痛程度判断 重度肚子疼：静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等蛋源；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。 由疼痛部位判断 中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。 应对方法 送与不送 对于宝宝肚子疼是否送医院的问题，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为，宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。当然，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止，但送到医院以后，疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议还是送医院来得保险。 敷与不敷 有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会耀逝务加重病情、引发危险，比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加刺激蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。 揉与不揉 宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。 急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。 肠套叠多见于年幼儿童，特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。 当宝宝肚子疼时，做父母的不要过于紧张，一旦觉得自己解决不了，最好的办法是尽早带宝宝去医院。 令人费解的习惯性腹痛 习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛，当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。 目前，对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法，爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘，平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时，爸妈可用拇指压迫"足三里"穴，可以很快给宝宝止痛，注意不要用指甲压，以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧，也可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝)，中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位。这个穴位的上下范围较大，所以不需要很准确。 肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。 临床表现：平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹；当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛；如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。 引起肠痉唤呈挛的病因可能是饮食不当（如摄入大量的生冷食品、暴饮暴食、喂乳过多，或食物中含糖量过高而引起肠内积气等）导致；也可能是气候变化（如感寒受凉等）使小儿出现肠痉挛；还可能是因为肠寄生虫毒素的刺激导致。上述的几种诱发因素都可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛。当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，这样就可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，此时患儿的腹痛即消失，而形成所谓 “发作间歇期”。如果致病因素未能被消除，患儿可以再次出现腹痛。 首先要看是什么引起的肠胃痉挛。这样比较容易对症下药。引起胃肠痉挛的原因有很多，但大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。因此在未排除器质性病变之前，不可随便使用镇痛药，如度冷丁、去痛片之类，因为这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状，从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病，导致延误诊断，有危及生命的危险。当胃肠痉挛所致的疼痛确为功能性，诊断明确时，应首选抗胆碱药。它通过选择性地阻断胃肠平滑肌M胆碱受体，而使平滑肌松弛，故又称为平滑肌解痉药。这类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2），以及合成解痉药，如普鲁本辛、胃复康等。由于山莨菪碱对中枢作用很小，且毒性较低，现己广泛取代阿托品，可每次口服5～10毫克，每日2～3次，亦可肌注10毫克。一般剂量的抗胆碱药常见的副作用有鼻干、口干、怕光、尿闭、近距离视力模糊、心悸、抑制出汗、皮肤干燥潮红等。大剂量使用时，会产生中枢兴奋症状，如烦躁不安、幻觉谵妄、运动失调，甚至昏迷惊厥。青光眼、虹膜和晶状体粘连、胃肠梗阻性病变，以及前列腺肥大者忌用此类药。小儿用药极为谨慎，请在儿科医生指导下用药。