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非 手术 治疗 对于半岁以内的患儿采取非手术治疗均可获得满意的疗效因此一旦作出诊断应尽早治疗非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引手法牵引的具体方法为:由母亲将患儿平卧于膝上使患儿颈部后伸母亲用左手轻轻按住患儿胸廓右手握住头颈部将患儿脸部尽量旋向患侧枕部旋向健侧肩峰操作过程中手法应...轻柔使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸患儿卧床时取仰卧位用小砂袋固定头部于脸面部向患侧枕部向健侧位手术治疗 1、手术适应症及禁忌症: 〃1)适用于半周岁以上保守治疗无效者; 〃2)12岁以下 斜颈 畸形明显者; 〃3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗; 〃4)对于成年人因畸形已存在多年术后不仅面部畸形将更加明显且视力也因不适应术后的新体位而发生改变故多不宜施行手术 2、主要有以下几种手术方法; 〃1)胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一在锁骨上作横切口显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头附着点上方分别予以切断并松解周围筋膜组织术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经 〃2)胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除 〃3)胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者若整个胸锁乳突肌瘢痕化可将之整段切除 〃4)胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行Z形延长此手术优点:
①矫正头颈歪斜恢复颈部正常活动功能;
②不破坏正常颈三角体表形态避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形使颈部美观对称 〃5)胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断胸骨头侧行Z形延长 3、术后处理斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位保守治疗 小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病该病在早期进行正确有效的非手术治疗大多数患儿可以完全得以治愈 1.越早越好年轻的爸爸妈妈在笑宝出生以后一定要注意观察如果他的头总是偏向一侧必须看看他的颈部有无包块一旦是斜颈不要惊慌眷去看医生早一天治疗就增加一分治疗成功的希望 2.局部进行药物封闭这对促进局部肿块的吸收作用非常明显常选用强的松龙或透明质酸酶加适量利多卡因进行局部封闭由于是在颈部注射时要十分小心 药液要注射在肿块中央不能过深注射以免注入血管内引起意外如果注射过浅于皮下除无作用外还容易引起注射部位的 感染 在开始时由于包块质地硬所以注射时阻力较大应该缓慢推注一般每周一次大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者其效果可能不明显 3.局部按摩涂以滑石粉用拇指或食指在肿块反复按摩 4.持续反复转头保持头颈处在矫正位这对治疗非常重要具体方法是:每日30~50次左右可分次做做时把患儿平放于床上父母用双手按住其头将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)转过去之后停顿1分钟左右让肌肉处于拉长伸展状态然后再反复转动但在转动的过程中手法要轻柔防止用暴力防止损伤颈部肌肉甚至颈椎可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙用水淘洗干净放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒选择双层布缝制直径约为20×10厘米大小即可)在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧可固定其处于矫正位此治疗应该持续6个月以上 5.母亲要根据不同的蹭位置选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系比如说孩子是右侧斜颈就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧反之亦然这样将有利于患儿矫正 应该告诉大家任何方法都有成功或失败的如果保守疗法失败应该选择进行手术治疗手术年龄多在1岁左右最好不要超过1岁半手术也可达到理想的治疗效果
你好所述情况为两个月的先天性肌性斜颈患儿对于一周岁以下的患儿在出生后两周即可开始被动牵拉矫正即将患儿的头倾向健侧使健侧耳垂向肩部靠近进行与畸形相反的方向运动.手法要轻柔对肿物同时进行按摩每次牵拉15-20次一日4-6次.在日常生活中喂奶睡眠的枕垫以及用 玩具 吸引病儿 注意力 都可纠正姿态有条件的可...到医院由按摩师进行治疗. 当患儿超过一周岁后畸形明显则要考虑手术矫正了切断挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头术后仍要继续用颈托矫正及保持头颈部正常姿势可取得良好的效果. 一般手术不会影响孩子的发育问题不要过于担心.
病人患有先天性斜颈,脖子有点歪先天性斜颈可能是由于先天性胸锁乳突肌发育不良,在 分娩 时被损伤到了或其他原因引起的,治疗方法有局部的理疗,应用红外线照射促使 瘢痕 软化,或者应用按摩手法等等,对于这些方法不见效的应该应用手术治疗,建议与医生沟通建立比较好的治疗方案。
患有斜颈,属于胸锁乳头肌过紧引起,引起面部不对称,一般需要手术治疗,早期治疗效果较好。保守治疗不能改变。建议及早手术,松解胸锁乳突肌,术后进行功能锻练,可以大部分纠正。