小孩脑白质发育不良,紧急求助

小孩:11个月,女婴。 平常表现:平日活泼好动、手脚灵活,能坐立,会呀呀学语,身体各方面功能正常。 发生症状:3月23日发生第一次抽筋,今年3月份以来,共抽筋3次(均休克),分别是5月21和5月31日。 最严重的第三次抽筋时,休克,无呼吸,手脚发紫,大小便失禁。 经做脑电图和电磁共振(MIR):头颅横断及矢状位扫描见两侧侧后脑室后角外白质内见斑状异常信号影,以右侧明显,边界较清晰,T1W1呈稍低信号,T2W1及水抑制像呈稍高信号。其余脑质信号未见异常。脑室系统显示良好,中纡结构居中。小脑及脑干未见异常。 结论:脑白质发育不完善。 请问各位专家: 一、如何治疗? 二、治疗的最好结果如何? 万分感激!谢谢
匿名用户    2008-06-03 19:16    

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1.20%甘露醇 每次0.25~0.5g/kg( 1.25~ 2.5ml/kg ),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低殖丛及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。 2.肾上腺皮质激素 早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量糟抽。 3.控制液量 因脑水肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据洞之以电解质、血浆渗透压及尿量、体重变化进行调整。 (六) 恢复脑血管灌流量 当收缩压低于6.67kPa( 50mmHg )时可给予静脉滴注多巴胺( 每分钟3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分钟2.5~10ug/kg ),开始时用小剂量,渐增大至高量。 (七) 改进脑细胞代谢 1.胞二磷胆碱 每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。 2.脑活素 每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。 3.其他 可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。 (八) 高压氧治疗 可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

匿名用户   2008-06-04 22:40
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到北京天坛医院.

匿名用户    2008-06-04 07:27