新生儿缺氧缺血性脑病

患儿无青紫、呼吸暂停及呼吸困难。无激惹及抽搐。体温正常，进食奶水好转，无呕吐及腹胀。尿不少，大便未排。查体：神志清楚，精神反应仍差，呼吸平稳。前卤平坦，张力不高。口周无发绀，吸气三凹征，双肺呼吸音粗。心音有力，心率108次/分，率齐，未闻及杂音。腹平坦，脐轮无红肿，腹软，肝脾未触及肿大，四肢肌张力低。原始反射不完全。末梢温暖，毛细血管在充盈时间＜3s。经皮痒饱和监测90%以上（未吸氧）、心率100-120次/分之间。麻烦给看看孩子怎么样？

匿名用户 2019-12-17 13:12

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我的孩子2009年大年初一生的,也是新生儿缺氧缺血性脑病.开始我悟趋金也很急,去网上找去问医生.这种病是从临床反应角度才能缺定是否是脑病,CT科医生根本就不能凭借一张片子就确定瓣告是缺氧缺血性脑病. 我的孩子不满37周出生的.有低密度阴影可能是小孩脑部有水或出血,也可能是发育不完全.不一定是脑病.我的孩子准备观察了7天,没有呼吸窘迫等反应，第6天医生就让我们走了。1个月后，再拍CT，小孩的脑已经比以前好了。准备过段时间再去。不过从积极治疗的角度来说，可以挂些脑活素，毕竟没法排除得病的可能性。我把自己的经历写出来，让你宽宽心。只要小孩反应很好，就没事。轻度正常都没事。再推荐你看个医学专家的详解. 推荐你看看这个视频,很不错呢~http://you.video.sina.com.cn/b/14136362-1283815022.html 补充：有的婴儿早产也被用新生儿的标准来诊断“缺氧缺血糟用性脑病”，这是很不科学的。早产儿大部分都没有发育完全，所以脑部有低密度阴影是正常的。中，轻度的脑病治好后是没有后遗症的。

西门海瑶_kkE9 2020-04-04 11:24

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新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy HIE）是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。导致不良预后的一些因素有：①重度HIE；②出现脑干症状：如瞳孔和...呼吸的改变；③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血，脑实质有大面积缺氧缺血性改变，尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。

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睢怀山 2020-02-28 13:47

呼吸暂停及困难考虑新生儿脑部缺血缺氧，无激怒说明未伤及大脑皮层引起的意识障碍。中间描述和体征正常，建议住院观察跟踪治疗，三岁之前是宝宝发育的黄金时期，这时候即使有脑病也可以在医生的指导下恢复好转，请不用担心。祝早日康复。

匿名用户 2020-02-16 07:30

临床表现是诊断HIE的主要依据，同时具备以下4条者可确诊，第4条暂时不能确定者可作为拟诊病例。（一）有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心< 100次/min，持续5 min以上；和/或羊水Ⅲ度污染），或者在分娩过程中有明显窒息史；（二）出生时有重度窒息，...指Apgar评分1 min≤3分，并延续至5min时仍≤5分，和/或出生时脐动脉血气pH≤7.00；（三）出生后不久出现神经系统症状，并持续至24 h以上，如意识改变（过度兴奋、嗜睡、昏迷），肌张力改变（增高或减弱），原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥，脑干征（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失）和前囟张力增高；（四）排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。

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匿名用户 2020-01-11 17:55

不知道孩子的这个病情诊断是如果下的，就你的描述来看孩子临床表现可以。不知道有没有影像学的辅助检查

侨鸿熙_ozMB 2019-12-24 21:00