您好，生理性黄疸一般是在出生后两到三天开始出现，4-5天达到高峰，一周左右消退。您孩子现在已经20天了，黄疸指数还是非常高，应该积极进行检查确定引起黄疸的具体原因，然后进行针对性治疗，如果是母乳性黄疸的话那可能问题不大，如果是其他原因导致的黄疸那就应该积极治疗，以免黄疸指数持续升高，最终引起核黄疸。