小宝出生时头顶有两块没骨质的“天窗”,医学上称为“气门”。后气门通常在出生后三个月闭合,前气门要到18个月才闭合。人们常说的“天窗”或“气门”主要是指前气门。 气门的表面是头皮,其下方是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在气门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉...搏一致。正常小宝坐位时,气门略微凹陷。 颅内的脑脊液和身体的血液、组织液不停交换,保持平衡。当身体丢失较多水分时,脑室的脑脊液一样会减少,压力降低,气门便会明显凹陷。如小宝因吐、拉肚子后发现这种特征,说明身体已中等程度的脱水,要及时多喝水,不然,因小宝自然调节能力差,耐受力不足,好像发生循环衰竭,有生命危险;因为喂养不当导致重度营养失衡的极度消瘦小宝一样会发现气门凹陷,此时需增加营养,合理喂着。 极少数小宝由于胚胎时母体感染或因其他病症大脑发育不好,头较小。出生时头围小,出生后5-6个月气门即提前闭合,导致小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。甲状腺机能低下导致的呆小症患儿,气门一样会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,两眼距离宽,智力迟钝等,可以用甲状腺素医治。 小宝阶段生长特别快速,骨骼发育须要维生维D和钙。如不及时增加,容易患 佝偻病 。气门在出生后1岁半仍迟迟不闭合,发现“方颅”畸形,颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。另外,还可导致骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。 少数小宝长到5-6个月时,气门只留下指类大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34cm,一岁时不少于46cm,二周岁时不小于47cm-48cm就是正常,不必担忧。 有人认为气门不能摸,甚至说摸了会变哑巴,小宝所以囟积下污黑的痂皮,这很不卫生。气门要像其余部位的头皮一样清洗,不过洗的时候动作要轻柔些。 可曾感觉到小小宝的头顶上方有一小片摸上去较软的地方,偶然还可见到它在上下跳动,这就是小小宝的前气门。它是双侧额骨与双侧顶骨之间的菱形间隙。 婴儿出生时他的对边中点连线约
1.5-2cm, 头几个月头围增长快,前囟也随着变大,约至6个月时最大达到
2.5-3cm,往后随着颅骨渐渐骨化,前囟渐渐变小,有的儿童1岁时前囟己闭合,最迟在18个月时也应闭合。 在前囟后方双侧顶骨与枕骨之间导致一三角形间隙为后囟,出生时多已闭合或很小,仅能容一指尖的大小,但早产婴几例外。 各颅骨间的骨缝出生时如为阴道 分娩 经过产道娩出的婴儿可有重叠,出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开,至生后3-4个月时闭合,前囟及骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程,闭合过早导致了头小畸形;闭合太晚常见于佝偻病、脑积水或呆小病(甲状腺机能低下),如有气门、骨缝早闭或晚闭情况,要尽快上医院。 正常时前囟是平坦的,当小小宝吐频繁或拉肚子次数大多大量丢失水份可致前囟凹陷;脑膜炎、脑炎、维他命A过量,偶然上呼吸道感染或其他因素导致的高烧如 幼儿急疹 都可致前囟膨隆或凸起,小小宝发热或吐泻时,要多注意前囟的改变,凹陷或膨隆都就马上去医院看病。