咨询6岁小孩脑血管畸形、癫痫的治疗1.癫痫 2.脑血管畸形 3.透明隔间腔

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的儿子，今年6岁，第一次发病是在2010年3月29日，他好好地站着，突然直挺挺的向后摔倒，“嘭”的一声很响，后脑勺着地，当时我们站在旁边，但都没看到他到地之前的情况，也无法找到引起他到地的原因，他摔倒后就哇哇大哭，后来送到医院，医生体检未见有异常，我们没做检查就回来了。2周以后（4月12日），他突然间出现四肢抽搐、神志不清、两眼上窜、口有白沫，按压人中2分钟后清醒，后来到医院，没有发热，认为是“癫痫发作”，口服了2.5mg安定，就回家了。4月15日做脑电图检查未见异常，在省医院做头颅MRI+MRA示：1.透明隔间腔，2.右侧顶叶血管畸形，建议做DSA检查。4月19日在家玩象棋的时候，他再次突然出现失神发作，呼之不应，人象发呆一样，没有抽搐，按压人中1分钟后清醒过来。4月20日上午又发作全身强直性痉挛1次，约2分钟后缓解，我们急忙到妇幼医院就诊，医生诊断为“1.脑血管畸形 2.癫痫（局灶性）”，开左乙拉西坦片（开浦兰）每次半片，每日2次治疗。现在我们家长非常担心他，幼儿园都不敢去了，怕抽搐发作。既往史：他在3岁以前大概有6次“高热惊厥”的病史，在他6个月时第一次发作，住院做头颅MRI未见异常。大约是2岁7、8个月时是最后一次发作“高热惊厥”，当时做了脑电图也是正常。3岁以后他也有多次发热，但是我们为了预防他“惊厥”，总是及时给水合氯醛灌肠，所以三岁以后没有发作过“高热惊厥”。家族史：他姑姑的两个儿子，现在一个2岁多，一个3岁多，都有“高热惊厥”病史。孩子已故的曾祖父在40多岁时曾有“癫痫”病史。 曾经治疗情况和效果： 我们咨询过省医院的神经外科医生，他们认为是脑血管畸形位置深在，做手术治疗但有颅神经损害的风险。现在孩子服开浦兰半个月没见发作。 想得到怎样的帮助： 我想问问大夫，如果不做手术，通过内科治疗，是否有根治癫痫的可能？请大夫能在百忙中能为我儿子诊断这个病，并提供您的宝贵意见。我们全家在这里感谢您了！
匿名用户    2010-11-17 12:27    

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您好，理解您的心情，核磁可以看到透明隔间腔。MRA不能明确一定是血管畸形，有可抗洞卜能是先天异常的静脉窦。这种静脉窦是替代没有发育的正常的直窦的，和癫痫无关。建议还是做个血管造影来明确诊断。因为血管畸形由于血流动力学和正常血管系统异常，会逐渐发展的。因此还是建议要做个血管造影来明确诊断。 （李桂林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面铜医了解病情，以上建议仅供抹府参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 北京协和医院李桂林 http://lgl723.haodf.com/

赛月悦_Ucbg   2010-11-17 12:27
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