指甲内血丝状物，首先应径哑排除是否血管破裂出血。如因外伤致指甲出血，多为碎片形出血斑，颜色会很快变成褐色，且出血斑会随着指甲的生长而逐渐移向指甲远端。要确诊则必须看到病甲和做一些相关检查。因一些内科疾病，如亚急性细射细究菌性心内膜炎、消化道 溃疡 、 高血压 、恶性肿瘤、 类风湿性关节炎 等可见甲下线状或裂竞富片形出血，以拇指和小指最为常见。