宝宝四个半月牙龈上有白点点不一定是鹅口疮，这可能是胎儿期口腔内的表皮，经过吸奶脱落形成的白点，是正常的，另外也可能是快长牙了，建议你给宝宝喂奶注意卫生，口腔可以用谈盐水护理口腔，照顾好宝宝的生活