你好，根据你提供的情况，胃镜取病理检查是确诊食道癌的主要方法，放射线检查只是佐证。如果要 化疗 ，必须做胃镜建议你因为老人年龄较大，普通胃镜可能承受不了，可以做无痛胃镜，在全麻下，操作胃镜，应该可以减轻痛苦。希望对你有所帮助。