您好，作为一名患有抹且 糖尿病 的老年人，血糖控制不理想那么会对身体有很多的不利影响的。肺上有钙化灶，可能与吸烟抗裕助关系不大，多半是既往有过 肺结核 ，只是身体抵抗力好没有出现症状所以不知道，钙化的病灶通常已经没有影响。但是对于糖尿病的患者并发结核感染还是很多见的。这一次出现咳嗽、气短，并且自己服药效果不好，那么是否有其他的不适呢，比如发烧，晚上睡觉出汗，人觉得乏力没有精神，咳嗽的时候有没有痰，从你的描述里发现还有吸烟，也不排除气管炎的可能。 1、注意休息，多饮水， 戒烟 ，控制饮食，适当运动； 2、必须要严格控制血糖，建议前往医笼丛院调整降糖药物或者胰岛素； 3、78岁的老年人有任何不舒服应该重视，建议前往医院呼吸科就诊； 4、本意见仅供参考，希望对您有帮助。