卵巢的恶性胚胎瘤，英文称为 Dysgerminomas 单单是通过b超是诊断不了这个病例的，因为b超影象学，不能充当最终诊断，如果要对这个病例做一个最终诊断，那么必须做病理活检。 下面是有关卵巢恶性胚胎瘤的知识。 好发年龄： 80%的病例发生於10-20岁，86％发生於不到30岁，所以发生在年纪大者...较罕见，这也是种发生於怀孕时最常见的恶性肿瘤之一。 症状： 一般都没有特别症状，只有10％的患者有无月经或月经量过多的现象，15％的病例有第二性徵的异常。临床上，常可以检查到肿瘤细胞产生的乳酸脱氢酵素（LDH）异常的升高，部分有HCG升高的现象。12％和有其它germ cell成份（EST，绒毛膜癌，Embryonal Ca，IT）。 肿瘤的大小可以从1公分以下没有特别症状，到数十公分的直径而引起腹部胀大疼痛。 Germ cell tumor大多局限於单侧卵巢，但此种dysgerminoma有15％发生於双侧卵巢，且有22％的病例会扩散到其它地方或淋巴结，尤其特别会到主动脉旁的淋巴组织。 治疗方法： 大多数的患者年轻，还想再生育，在很早期（A）的情况下，可接受保守性的手术方式，切除单侧卵巢、输卵管及对侧卵巢薄片（非楔形）切片检查，及部分网膜切除，粘连处做切片，后腹膜淋巴筛检等。 双侧卵巢皆受侵犯时，较小的卵巢可做部份切除，而留下部份外观正常卵巢，术后作化学药物治疗，则尚可保留生育能力。 b期以上，Mass≥10cm，术前tumor marker上升，或手术中tumor出现出血坏死者，需作Surgical staging，并加作同侧骨盆淋巴及主动脉旁淋巴结摘除。 不想再生育者，可行子宫全切除及两侧卵巢、输卵管切除。 除了Stage a，且tumor＜10cm的患者以外，都需要作术后化学药物治疗（BEP：Bleomycin、Etoposide、Cisplatin），放射线治疗效果也很好。 做化学药物治疗时，合并使用GnRH agonist来防止卵巢衰竭，才能保留生育能力。 含有其它germ cell成份时，则以最恶性成份处理（例如：EST）。 预后： 5年的存活率约75-90％，而早期（A）的5年存活率约95％。 复发： 下列情况有较高的复发率： 不满20岁的年轻人。 肿瘤已经长在两侧卵巢或是散布到其它组织。 大型肿瘤，超过15公分以上。 合并发生不成熟畸胎瘤或绒毛膜癌。