你好 。肛瘘不能自愈.不治疗会反复发作直肠肛管周围 脓肿 .因此必须手术治疗.治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面.促使愈合.手术方式很多.手术应根据内口位置的高低,瘘管与 肛门括约肌 的关系来选择.手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁.同时避免瘘的复发.