ABO溶血症临床差异很大，Rh溶血症常比ABO溶血者严重。 1．水肿患儿出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫血性心力衰竭，如不及时抢救大多死亡。 2．黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸，ABO溶血病大多在出生后2~3天出现，黄疸发展迅速。血清胆红素以游离型为主，但也有因胆汁淤...积而在恢复期出现结合胆红素升高者。 3．贫血Rh溶血患儿一般贫血出现早且重，主要由于血型抗体在体内持续存在，继续溶血所致；ABO溶血者贫血少，一般到后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。 4．肝脾大轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大，系髓外造血所致，多见于Rh溶血病。 5．胆红素脑病即游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害，又称核黄疸，一般发生在出生后2~7天，早产儿多见。常会随着黄疸加重而逐渐出现神经系统症状，首先为嗜睡、喂养困难、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等；半天至一天后很快出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前卤隆起、呕吐、哭叫、惊厥，常伴有发热；不及时治疗可能导致死亡，幸存者症状逐渐恢复，肌张力恢复正常，但常遗留有手足徐动症、听力下降、智力低下、眼球运动障碍等后遗症。摘自《儿童健康红宝书-新生儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编