急性黄疸,肝炎病原学各项指标阴性,门静脉直径1.5cm,脾大(平脐),密度未见异常

一个半月前感觉胃不舒服,脸色发暗,尿黄,一直以为是夜里带小孩睡不好觉,白天上班不能有充足的休息时间所致。一个月前急性黄疸,肝功能异常(TBIL89.8umol/L、DBIL51.4umol/L、ALT416.0U/L、AST442U/L),怀疑急性肝炎到传染病院进行治疗。入院后检查:甲、乙、丙、丁、戊、庚肝病毒全阴性,自身抗体谱提示:抗核抗体阳性(1:100)。腹部CT:门脉高压,脾大。甲状腺功能、肿瘤指标都正常。保肝、退黄及降酶等治疗8天,病情未见好转,症状进行性加重(TBIL183.4umol/L、DBIL152.0umol/L、ALT198.3U/L、AST266.1U/L,PT由最初的15变成16.4,PT%由最初的57.7%变成50.1%,胆碱酯酶进行性下降),后转院治疗。转院后查凝血四项:PT18.4sec、PT%:47%;肝功能:TBIL259.66umol/L、DBIL125.18umol/L、ALT166.8U/L、AST286.1U/L;肝炎病原学各项指标阴性;腹部B超提示:门静脉直径1.5cm,脾肿大,副脾。给予保肝、降酶、退黄、消炎利胆、支持等对症治疗,予以地塞米松静推对症治疗19天,症状改善,病情好转,复查肝功能:TBIL40.23umol/L、DBIL18.23umol/L、ALT38.0U/L、AST65.7U/L。病程中最后5天高热,骨穿提示未找到病毒感染、恶组及嗜血综合征;经停用所用静脉用药后退热,无不适。一周后复查肝功能:TBIL33.0umol/L,其他指标均正常。但血细胞分析:WBC:2.51,轻度贫血。传染病院给我的出院诊断为:自免肝,后一家医院出院诊断为:1、亚急性重型肝炎(病毒性肝炎?自免肝?)2、肝硬化。想请教各位专家:我这种情况考虑什么原因?现在门静脉高压、脾肿大,若进一步治疗应考虑哪方面的专家?
匿名用户    2013-08-20 15:06    

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其他回答

病情分析: 你好,这种情况考虑属于自身免疫的可能, 指导意见: 这个问题我建议及时的休息保养,可以进一步看中医调理,不要劳累啊

白其雨_6xwx    2013-08-20 15:36