心脏损伤怎么办?
匿名用户 2013-10-09 20:55
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心脏损伤的结果大致两类:一为大量出血,迅速死亡,但也有部分患者能够到达医院而获得救治。另一类为心脏伤口太大,特别是心包伤口很小,血流至心包内不易排出,压迫心脏,血液回流受阻,心脏排血量明显减少,而引起一系列心包填塞症状。1.抗休克 (1)吸氧:立即大量给氧,保持呼吸道通畅,必要时行气管内插管,加压供氧。 (2)补充血容量:迅速输血、补液,建立两条以上静脉通道。最好行中心静脉插管,既可快速补液,又可监测中心静脉压变化。要适量补给5%碳酸氢钠,并进行抗体克治疗。2.心包穿刺 心包填塞症状明显者,应作心立贸包穿刺和积极准备手术探查。穿刺时伤员取半卧位。局麻下用18号针头由剑突下和左肋弓交接角向后上方慢慢刺入,边穿刺边抽吸。针头进人心包腔内即有血液抽出,即使排出少量血怨然葛液竖乡,伤员情况亦可得到立即好转,对心包穿刺后症状未见改善,近年来多倾向手术治疗.紧急开胸,缝合心脏裂口。3.开胸探查 手术清除心包内血液及血凝块,缝合心脏伤口,是最根本的治疗手段。这样可彻底止血,解除对心脏的压迫,并防止日后形成缩窄性心包炎及其他并发症。4.心包切除术 渡过危险期,日后因心包内血液机化形成缩窄性心包炎的病人,应充分进行术前准备,行心包切除术。5.抗感染 给予足量抗生索防治感染。
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