你好，从你描述的情况来看，考虑是急性牙髓炎或急性根尖周炎引起的。如果是急性布且牙髓炎笼灿孟，需要开髓或局麻下拔髓，然后做根管治疗，如果是急性根尖周炎，需要先磨开引流，口服抗生素，急性期后再做根管治疗绣饥。