凭出生医学证明就可以上户口，原则上上户口不需要准生证，但在秭归上户口的话，公安机关一般都要求提供准生证，但这没有法律依据。如果是计划外生育，计生局一般都要征收社会抚养费，但你可以详细陈述基本事实，尽量让计生局在原则范围内从轻征收。