1、开始胰岛素治疗的时间 　　对于一个新诊断的2型糖尿病患者，传统治疗方法是从口服降糖药单药治疗开始逐步调整剂量，然后联合用药，在10年后加用基础胰岛素，15年后可能需要一天多次注射胰岛素。但目前有人提出，可否一开始就采用口服药治疗或联合治疗?如果未及时达标，是否需要及早使用胰岛素或多次胰岛素注...射?这些问题都有待进一步论证。 　　2、早期使用胰岛素的益处 　　虽然何时开始胰岛素治疗尚无定论，但是早期使用胰岛素的益处已被英国科学家证实，他们的研究结果认为早期使用胰岛素的患者达标成绩更好，而且有助于降低致死率、致残率。 　　3、预防低血糖事件 　　对于胰岛素治疗，患者和医生共同关心的问题是低血糖。胰岛素类似物甘精胰岛素(来得时)可有效解决这个难题。应用来得时，低血糖的发生率仅为1%。与传统基础胰岛素相比，当HbA1C水平相同时，来得时夜间低血糖发生次数减少40%;当夜间低血糖发生次数相同时，则来得时HbA1C水平较传统胰岛素低0.9%。由于夜间低血糖对糖尿病患者的威胁很大，因此来得时在这方面具有明显优势。 　　4、理论与现实的差距--优化胰岛素治疗 　　糖尿病控制标准是安全达标，即让血糖控制在理想状态且不出现低血糖，最大限度地接近正常糖代谢状态。简言之，胰岛素治疗目的是补救(Rescue)、补充(Augmentation)和替代(Replacement)：当血糖急性升高时，采用补救治疗可改善血糖、保护胰岛功能;2相胰岛素分泌不足时，应采用补充治疗，前提是胰岛有一定的残存功能，即能分泌基础胰岛素，胰岛素剂量一般为0.1~0.2 IU/(kg?d);当胰岛功能完全丧失时，则采用替代治疗，剂量一般为0.5 IU/(kg?d)，其中基础和短效胰岛素各半。 　　但是现实情况下，外源性胰岛素是否能模仿体内胰岛素的功能进行糖代谢，目前尚存在很大差距。曾有学者提出，外源性胰岛素存在4个错误(Wrong)： 　　(1)错误胰岛素(Wrong Insulin)：外源性胰岛素种类繁多，有长效、短效、超短效，而人体只有一种胰岛素。

有糖尿病吗？为啥打胰岛素？主食尽量少吃，吃饭尽量不要吃太饱。